南加州凱撒醫(yī)療機構(gòu)的Chun Chao等人于2016年3月7日在《臨床腫瘤學雜志》上發(fā)表了一篇研究，調(diào)查了青少年和青年成人(AYA)癌癥幸存者的心血管疾病(CVD)流行病學和風險因素。

研究人員對1998-2009年間在南加州凱撒醫(yī)療機構(gòu)確診的15-39歲的AYA兩年癌癥幸存者進行了回顧性研究，選擇在年齡、性別、南加州凱撒醫(yī)療機構(gòu)人員身份、歷年方面與之匹配的沒有癌癥的人群作為對照組。監(jiān)測兩組人群的冠心病、心衰和卒中情況。隨訪至2012年12月31日。

在校正了心血管風險因素(如糖尿病、高血壓和血脂異常)、種族、吸煙、超重/肥胖情況后，研究人員利用時間依賴性泊松回歸評估了這些因素對癌癥幸存者發(fā)生CVD的影響。并利用COX回歸模型測定不同CVD狀態(tài)的癌癥幸存者的死亡風險。

研究總共納入了5,673位AYA兩年癌癥幸存者，57,617位對照組成員，隨訪時間分別為24,839人年和239,073人年?？傮w來說，癌癥幸存者與沒有癌癥的人群相比，發(fā)生CVD的風險增加兩倍(校正發(fā)生比率為2.37; 95% CI, 1.93-2.93)，其中白血病、乳腺癌幸存者發(fā)生CVD的風險較高(校正后的發(fā)生比率分別為 4.23; 95% CI, 1.73-10.31; 及 3.63; 95% CI, 2.41 - 5.47)。有任何一種心血管風險因素都會增加癌癥幸存者的CVD風險。與沒有CVD的幸存者相比，具有CVD的癌癥幸存者總死亡風險增加11倍(風險比：10.9; 95% CI, 8.1-14.8)。

圖. 不同類型癌癥幸存者的心血管疾病事件隨時間累積發(fā)生曲線

結(jié)果表明，AYA癌癥幸存者具有較高的發(fā)生CVD的風險。CVD發(fā)病后的生存受到危害，心血管疾病風險因素是CVD風險的獨立影響因素。這些數(shù)據(jù)構(gòu)建了識別高風險個體和對心血管疾病風險因素進行前瞻管理的基礎(chǔ)。

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