PET-CT是PET和CT結(jié)合，具有一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像， 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精準(zhǔn)等特點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)PET-CT的價(jià)格非常昂貴，大多數(shù)用于癌癥篩查，不是任何檢查都用到PET-CT，下面就來(lái)跟隨小編去了解PET-CT吧。

被錯(cuò)誤貼上了篩查神器的標(biāo)簽

當(dāng)初作為一項(xiàng)新技能的出現(xiàn)，媒體都會(huì)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)報(bào)道，介紹其各種“高、大、上”，但往往略過(guò)其不足，可能是宣傳帶來(lái)了一些誤區(qū)，以為PET-CT是篩查腫瘤的“神器”，以至于到現(xiàn)在不少了認(rèn)為：“做個(gè)全身PET-CT，就是全身體檢，身體上有什么大小問(wèn)題一次查清?！?--這是非常錯(cuò)誤的觀念。

以胃癌的早期發(fā)現(xiàn)為例，PET-CT遠(yuǎn)不如胃鏡來(lái)得準(zhǔn)確靠譜：一方面胃癌早期病變起源于粘膜，胃鏡能直視粘膜病變，對(duì)有懷疑的病變還能取活檢確診。而PET-CT難以發(fā)現(xiàn)粘膜小面積病灶，而且即便懷疑，也不能確診，還需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷。

檢查原理

由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快，代謝旺盛，大量攝取葡萄糖，人們根據(jù)腫瘤細(xì)胞的這個(gè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出了PET-CT檢查。要受檢者注射含有放射性元素的顯影劑，目前較常用的顯影劑是“18F-FDG”(含有放射性的氟元素18F的葡萄糖類似物，腫瘤細(xì)胞也會(huì)把它當(dāng)做葡萄糖攝取)。PET-CT通過(guò)探測(cè)18F-FDG在體內(nèi)的放射性分布，尋找葡萄糖代謝特別旺盛的部位，也就是惡性腫瘤所在部位。

什么才是合理應(yīng)用呢

PET-CT比較明顯的優(yōu)勢(shì)是檢查出全身的轉(zhuǎn)移灶，靈敏度比較高，只要有哪個(gè)部位出現(xiàn)葡萄糖高代謝，它都能監(jiān)測(cè)出來(lái)。因此PET-CT多用于晚期腫瘤復(fù)發(fā)的確診、定位，或者來(lái)源不明的腫瘤的診斷。

檢查中應(yīng)放在 ：例如抽血發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高，經(jīng)過(guò)一系列胃鏡、腸鏡、胸腹部CT等檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)常見的腫瘤的蹤影，復(fù)查腫瘤標(biāo)志物還是高，像這種“疑難雜癥”可以選擇PET-CT作為檢查的 幾招，而不是一上來(lái)“常規(guī)武器”(常規(guī)檢查)都不用，就去用PET-CT這種“核武器”。

不適合做為普通體檢

PET-CT在發(fā)現(xiàn)食管、胃、結(jié)腸等消化道腫瘤的早期病變，遠(yuǎn)不如胃鏡和腸鏡。做檢查應(yīng)該遵循從簡(jiǎn)到繁、從常見到罕見的原則，即先做抽血、體格檢查、超聲、CT、MRI這些常用檢查，是在是疑難雜癥再選擇PET-CT。

常規(guī)體檢根本沒(méi)必要做PET-CT檢查，不僅早期診斷方面沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，而且有些腫瘤不攝取葡萄糖，就對(duì)此檢查并不敏感。有些私人體檢機(jī)構(gòu)，利用PET-CT篩查早期癌癥的體檢，不只是“殺雞用牛刀”，更多是商業(yè)營(yíng)利。

不建議做不是因?yàn)檩椛涮貏e大

輻射確實(shí)有，要靜脈注射同位素，做PET-CT的輻射與增強(qiáng)CT相當(dāng)，并沒(méi)有“相當(dāng)于去了泄漏的核電站”那么可怕，輻射量相當(dāng)于戶外曬10年的量。但出于常規(guī)體檢根本沒(méi)必要做PET-CT檢查，別再每年體檢來(lái)一次了。

總結(jié)：不是疑難雜癥，別“圖省事”拿PET-CT當(dāng)體檢，較貴的不一定是較好的。

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