全球胃癌患者，竟有一半在中國!

中國胃癌發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)分別占全球胃癌發(fā)病和死亡的42.6%和45%，在全球183個國家中位于發(fā)病率第5位，死亡率第6位，前沿統(tǒng)計我國2015年胃癌的新發(fā)例數(shù)達67.9萬，死亡例數(shù)則高達49.8萬，成為僅次于肺癌的高發(fā)病率及高死亡率的第二大腫瘤。

胃癌相關(guān)的危險因素有很多，例如地域環(huán)境、飲食生活、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍以及遺傳因素，筆者認為在所有危險因素中，中國之所以成為胃癌高發(fā)病率的國家，主要原因為以下2點：

1. 飲食因素

學(xué)者研究了東亞地區(qū)胃癌的危險因素是飲食因素，如高鹽、熏制食物、亞硝酸鹽含量高的食品， 這些刺激因素誘發(fā)胃的腸化生，較終導(dǎo)致癌變。

熏制食品、腌制食品、燒烤食品是東亞人餐桌上常見的美味佳肴，這類食品要么含煙硝酸鹽量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，適當(dāng)攝入可能無大礙，長期偏食確實會對胃造成傷害。

2. 幽門螺旋桿菌感染

世界衛(wèi)生組織的報告顯示，大約近50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關(guān)，而中國約有六成人群感染了幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌感染據(jù)研究跟進食習(xí)慣密切相關(guān)，容易發(fā)現(xiàn)，容易治療，但是中國百姓，尤其是農(nóng)村地區(qū)百姓，缺乏定期體檢的意識或條件，這就導(dǎo)致胃部長期被幽門螺旋桿菌侵襲，得不到清除，發(fā)展至胃炎甚至胃癌。

為什么胃癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?

胃癌早期并不足以致死，如早期手術(shù)，5年生存率能接近90%，但一旦讓它發(fā)展到中晚期，5年生存率極低?？稍谠缙?a href='/anlis/jibing4/'>胃癌的發(fā)現(xiàn)率僅占10%，那么為什么大部分胃癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就為晚期呢?

胃癌的可怕之處并不是因為它的癥狀，而是它癥狀不明顯，容易被忽視，甚至沒有癥狀，或者會出現(xiàn)腹部不適、食欲減退、飽脹、噯氣，極少數(shù)患者還會出現(xiàn)黑便或嘔血現(xiàn)象，但這些癥狀都跟心情、食物、飲食習(xí)慣有莫大關(guān)系，就算出現(xiàn)很多人也并不在意，稍稍休息就會自動緩解，或者自服胃藥好轉(zhuǎn)，極少有人能夠到醫(yī)院就醫(yī)或者進行胃鏡檢查。

更有患者因胃鏡需經(jīng)喉部進入胃內(nèi)會產(chǎn)生一些不適而心生恐懼，即使嚴重胃痛也拒絕行胃鏡檢查。這樣久而久之的拖延，自然將癌前病變拖成早期癌癥直至中晚期癌癥，失去權(quán)威的治療時機。

怎樣才能盡早檢出胃癌?

我國胃癌雖然很高發(fā)，但顯然沒有形成胃癌篩查的意識。韓國的全民醫(yī)保中強制45歲以上的人群每兩年做一次胃鏡檢查，然而我國醫(yī)保不包括胃鏡篩查項目，單位體檢中也不列入必查范圍。

我國目前45歲以上人群都去做胃鏡篩查并不現(xiàn)實，但建議高危人群如老胃病患者、常年抽煙喝酒以及經(jīng)常應(yīng)酬、暴飲暴食的人至少每年做一次胃鏡檢查。如果等到出現(xiàn)明顯癥狀，往往說明胃癌已經(jīng)進入中晚期。

所以當(dāng)身體的這些小癥狀持續(xù)出現(xiàn)時，應(yīng)引起重視，盡快就醫(yī)檢查。尤其是以下幾類人群，更要多加注意：

① 有腫瘤家族史的人。近親中有得過消化系統(tǒng)腫瘤的人群，那么你得胃癌的幾率就會比常人高得高。所以一定要及時做好腫瘤篩查，3年做一次胃鏡。

② 長期吸煙、喝酒人群。長期吸煙、喝酒、吃燙食，這些飲食習(xí)慣會加重胃的損傷，應(yīng)及時調(diào)整，同時還要小心對待胃部癥狀，一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

③ 胃病患者。如果本身就有胃潰瘍、胃炎的患者，除了要對這些病進行積極治療外，還要定期復(fù)查，以防復(fù)發(fā)。

④ 切除過胃的人。因為某種疾病切除了部分胃體的人，也是胃癌的高發(fā)人群。有研究顯示，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率增加。

既然胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段，那么它如何發(fā)現(xiàn)早期病變?做胃鏡又真的令人望而生畏么?

胃鏡是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導(dǎo)光纖維的細長管子，前端裝有內(nèi)視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸，藉由光源器所發(fā)出之強光，使這些部位的組織被放大， 醫(yī)生在視野非常清晰的情況下，通過電腦屏幕可以對疾病一覽無遺，必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片活檢，確定是否有癌變的存在，盡早明確診斷。

胃鏡在通過咽喉進入食道時是較不舒服的時候，每個人很自然地有保護行為，一旦外來物要進入體內(nèi)時，本能地排斥它，這也是做普通胃鏡會痛苦的主因。其實，胃鏡檢查過程得當(dāng)，完全信任醫(yī)生，充分放松喉部，使胃鏡輕易的通過咽喉而進入食道，才不會阻擋胃鏡的前進。

如果有想吐的感覺時，深呼吸會舒緩一點，況且，慢慢地深呼吸也可以讓受到胃鏡壓迫的氣管更舒暢。 現(xiàn)如今，很多醫(yī)院都已經(jīng)推出了“無疼痛胃鏡”。在無疼痛胃鏡檢查中，患者被注射鎮(zhèn)靜劑，在睡著、無意識的狀態(tài)下就完成了檢查。

胃癌重在預(yù)防，平時可多吃藕粉、豆類、芝麻、蘆筍等食物，忌食熏烤、油炸、鹽腌的食物，避免多食過度刺激性飲食及熏制品。節(jié)制煙酒，定時飲食，防止暴飲暴食，經(jīng)常食用新鮮蔬菜及水果，多食牛奶及奶制品。有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。

來源：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

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