日本質子重離子治療垂體瘤效果好嗎？腦垂體瘤的放療技術有哪些？目前，對于垂體瘤常用的治療方法包括手術治療、放射治療以及藥物治療。其中對術后高復發(fā)率或無法采用外科治療的垂體瘤,放射治療是非常必要的。但傳統(tǒng)的放療手段可能會造成垂體功能減退等毒副作用，不利于患者后續(xù)生活質量的提升。

　　質子治療作為一種新興的放療手段，憑借“精準放療”的優(yōu)勢，可以精準殺傷腫瘤，降低因傳統(tǒng)放療帶來的毒副作用，已經(jīng)成為了垂體瘤放療的重要手段。

　　▲質子治療機，圖源：日本筑波大學附屬醫(yī)院質子治療中心

一、日本質子重離子治療垂體瘤效果優(yōu)勢

1、計量學優(yōu)勢

　　放射治療主要用于垂體瘤術后的輔助治療，或作為不適合手術切除的原發(fā)性或復發(fā)性垂體瘤的主要治療手段。研究數(shù)據(jù)顯示，外照射放療(EBRT)可以實現(xiàn)出色的疾病控制率，無功能性垂體腺瘤的控制率為80%-98%，功能性垂體腺瘤的控制率為67%-89%[1]。

　　但是，傳統(tǒng)的放療手段可能會出現(xiàn)毒副作用，包括垂體功能減退、視覺和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、繼發(fā)性腫瘤、腦血管意外和腦壞死等。其中，垂體功能減退是常見的不良反應，發(fā)生率接近80%[2，3]。另外，對于年輕垂體瘤患者，傳統(tǒng)放療還可能增高繼發(fā)腫瘤的發(fā)病風險。

　　因此，降低放射治療帶來的毒副作用對于提高垂體瘤患者的生存質量十分關鍵。

　　與傳統(tǒng)的放療不同，質子治療可以精準殺傷腫瘤組織，同時降低對正常組織的損傷。與光子放療應用X射線或γ射線不同，質子治療主要應用質子束，其可以在被特定的加速設備加速到大約0.7倍光速后進入人體，會產生“布拉格峰效應”，簡單說就是進入人體時能量小，達到腫瘤處能量突然暴增，因此對正常組織損傷非常小，從而提高腫瘤治療的準確性，減少放療帶來的毒副作用。

　　2014年的一項研究結果顯示，質子治療可以降低功能性垂體腺瘤 (FPA) 患者放療后的毒副作用，垂體功能減退的3年發(fā)生率為45%，5年為62%，且沒有患者在隨訪時間內出現(xiàn)繼發(fā)腫瘤[4]。

2、日本質子重離子治療垂體瘤臨床效果

　　2014年發(fā)表的一項研究中，研究人員針對2007年-2013年間確診為垂體腺瘤的患者進行了質子治療。研究結果顯示，在中位隨訪時間為3年時，質子治療垂體腺瘤的3年局部控制率為100%，無進展生存率為100%、病因特異性生存(CSS) 率為100%[5]。

二、垂體瘤質子治療為什么選擇日本?

　　日本是全球率先開展質子治療的國家之一，現(xiàn)今已經(jīng)建成并且運營的質子治療中心18家(17家質子治療中心，1家能同時提供質子和重離子治療)，每家質子治療醫(yī)院都有自己的機器設備特點和?？苾?yōu)勢，可以接診國際患者提供質子治療。

　　其中日本筑波大學早在1983年就開展了有關質子的臨床研究;日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院早在1998年就引進了世界第二臺質子治療裝置并開始應用質子治療技術，質子治療的經(jīng)驗十分豐富。

　　除此之外，日本的質子設備世界先進，采用呼吸門控技術，360°旋轉角度，尤其適合不同部位、不同形狀腫瘤照射，即使是不規(guī)則的腫瘤，也可采用質子治療精準放射，減少對周圍正常組織的傷害。同時，日本的質子設備多位于綜合醫(yī)院內，外科、內科、放療等相關科室綜合管控患者，能夠及時處理危急情況及并發(fā)癥。

　　腦垂體瘤的放療技術包括傳統(tǒng)放療和質子重離子放療，日本質子重離子治療垂體瘤效果更好，副作用更低?，F(xiàn)階段，包括日本筑波大學附屬醫(yī)院、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院在內的日本權威質子治療中心都已經(jīng)開放接收國內腫瘤患者前往就醫(yī)。有質子治療需求者，可以向厚樸方舟提交病歷咨詢。想了解更多質子治療內容，或有意向前往日本進行質子治療可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Becker G, Kocher M, Kortmann RD, et al. Radiation therapy in the multimodal treatment approach of pituitary adenoma. Strahlenther Onkol. 2002;178:173-186.

[2]Loeffler JS, Shih HA. Radiation therapy in the management of pituitary adenomas. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1992-2003.

[3]Brada M, Ashley S, Ford D, et al. Cerebrovascular mortality in patients with pituitary adenoma. Clin Endocrinol (Oxf). 2002;57:713-717.

[4]Wattson DA, Tanguturi SK, Spiegel DY, Niemierko A, Biller BM, Nachtigall

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