在近日開展的2022 年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會中，研究人員公布了BRAF抑制劑Tafinlar聯(lián)合MEK抑制劑Mekinist的組合方案，治療攜帶BRAF V600變異的兒童低級別膠質瘤(LGG)的2/3期臨床試驗結果。

　　▲圖源：參考來源[1]

　　結果顯示，Tafinlar/Mekinist與標準化療相比，顯著提高患者的總緩解率，并降低患者疾病進展或死亡風險，有望為低級別膠質瘤患兒提供新的治療標準。

　　具體數(shù)據(jù)為：Tafinlar/Mekinist治療低級別腦膠質瘤的總緩解率為47%，而對照組僅為11%;Tafinlar/Mekinist組的中位無進展生存期(PFS)為20.1個月，而對照組僅為7.4個月，延長無進展生存期近三倍;采用Tafinlar/Mekinist治療的患者腫瘤縮小或疾病穩(wěn)定的概率為86%，而對照組僅為46%，近乎成倍增長。

　　▲圖源：medical

　　低級別膠質瘤一般指WHO1～2級的膠質瘤，腫瘤生長緩慢，是兒童常見的原發(fā)性腦惡性腫瘤之一。雖然低級別膠質瘤惡性程度較低，但是由于低級別膠質瘤很難完全切除，且復發(fā)率較高，多次復發(fā)后可能進展為高.級別膠質瘤，因此需要在術后進行放療或化療，來實現(xiàn)腫瘤的完全“清除”。

低級別腦膠質瘤的治療

　　1.手術治療

　　手術是低級別腦膠質瘤的主要治療選擇，對于低級別腦膠質瘤，手術的目的是在保留神經功能的基礎上，盡可能多地切除腫瘤，而腫瘤殘留越少，術后腫瘤復發(fā)的幾率也越小，患者的壽命就越長。

　　2016年發(fā)表在《Scientific Reports》 的一項為期9年的針對腦腫瘤手術切除腫瘤和活檢手術的調查發(fā)現(xiàn)，低級別腦膠質瘤采用手術切除后的效果十分顯著。具體數(shù)據(jù)為：采用手術切除腫瘤的彌漫性低級別膠質瘤患者5年生存率為82%，10年生存率為67%;而僅進行活檢手術，采用放化療治療的彌漫性低級別膠質瘤患者5年生存率為54%，10年生存率為38%[2]。

　　▲圖源：參考來源[2]

　　另外，近年來，神經影像導航、功能神經影像導航、術中神經電生理監(jiān)測技術和術中 MRI 實時影像神經導航等新型手術輔助技術的應用有助于手術切除程度和腫瘤邊界的判定及術中功能保護。

　　2.質子治療

　　質子治療是一種新興的放療技術，具有獨特的物理特性，可以精準靶向腫瘤細胞，減少對周圍正常組織的放療劑量，減少因放療帶來的毒副作用，已經成為腦膠質瘤放療重要的手段。

　　研究顯示，相比傳統(tǒng)放射治療，質子治療低級別腦膠質瘤的效果更佳顯著。日本筑波大學附屬醫(yī)院開展的一項臨床研究顯示，質子治療低級別腦膠質瘤8年生存率高達82.8%[3]。

　　▲圖源：參考來源[3]

　　總而言之，相信隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，諸如靶向治療、質子治療等先進方案的出現(xiàn)，讓腦腫瘤的預后不斷提升。確診腦腫瘤的患者，可以選擇權威的醫(yī)院及醫(yī)生就診，進一步提高預后效果。

　　厚樸方舟與日本腦神經外科名醫(yī)寺本明教授等世界權威的腦腫瘤治療專家有著深入的合作關系，可以為腦腫瘤患者預約寺本明教授在內的國際級別專家診治，制定合適的治療方案，有需要的朋友可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問進行咨詢。

參考來源：

[1]Novartis Tafinlar? (dabrafenib) + Mekinist? (trametinib) demonstrates unprecedented efficacy in pediatric patients with BRAF V600 low-grade gliomas in Phase II/III study | Novartis

[2] Residual Tumor Volume as Best Outcome Predictor in Low Grade Glioma – A Nine-Years Near-Randomized Survey of Surgery vs. Biopsy | Scientific Reports

[3] Mizumoto M ,  Oshiro Y ,  Yamamoto T , et al. Proton Beam Therapy for Pediatric Brain Tumor[J]. Neurol Med Chir, 2017, 57(7):343-355.

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