頭頸部腫瘤雖然發(fā)病率不高，但由于解剖部位復雜、器官密集、病種多，臨床治療時需要涉及頭頸腫瘤外科、腫瘤內科、放射治療、護理和康復等多學科的醫(yī)學領域。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷提升，頭頸部腫瘤的治療方法在逐漸增多，預后效果也在逐漸提升。那么國際日本等地頭頸部腫瘤有哪些創(chuàng)新治療方法呢?這些新技術治療頭頸部腫瘤效果如何？

　　▲圖源：drvijayanandreddy

　　注：頭頸部腫瘤是指位于鎖骨以上區(qū)域的腫瘤，上界為顱底、后界為頸椎。

　　國際上通用分類標準系按腫瘤原發(fā)部位將頭頸部腫瘤分為：唇、口腔;咽;喉;唾液腺;鼻腔、鼻竇;甲狀腺等六大區(qū)域。從綜合醫(yī)院參與診治的臨床科室來講，主要包括了耳鼻咽喉科、口腔頜面科和普外科頸部的腫瘤;此外還包含皮膚和軟組織來源的腫瘤如惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤和軟組織肉瘤等。

一、達芬奇機器人手術治療頭頸部腫瘤生存率高達91%

　　與其他部位腫瘤相比，頭頸部癌癥的治療需要在根治疾病同時兼顧保留功能與外觀，因此多以保留功能手術為主，且十分要求手術的精細度，部分患者術后還需要合并立即修復組織缺損的手術。

　　達芬奇機器人手術擁有三維影像技術，可以向術者提供高清晰的三維影像，突破了人眼的極限，并且能夠將手術部位放大10-15倍，使手術更加細致。同時，達芬奇手術機器人的機器手臂非常靈活，而且具有無法比擬的穩(wěn)定性及準確度，能夠完成各類高難度的精細手術，成為頭頸部癌癥手術治療的重要選擇。

　　2015年發(fā)表在《JAMA Otolaryngol Head Neck Surg》雜志中的研究指出，達芬奇機器人手術治療頭頸部癌癥的效果顯著，2年局部控制率為91.8%，疾病特異性生存率為94.5%，總體生存率為91%。

　　▲圖源：參考來源[1]

　　東京醫(yī)科大學病院鼻咽喉科/頭頸外科是日本頭頸部腫瘤手術治療的先驅，根據日本朝日新聞的調查數(shù)據顯示，東京醫(yī)科大學鼻咽喉科/頭頸外科的頭頸部癌癥手術數(shù)量居全國第三，在所有的大學病院中位居第1;耳鼻喉科患者數(shù)量居全國第二。

▲頭頸部腫瘤手術數(shù)量居全國第三，圖源：東京醫(yī)科大學病院

　　東京醫(yī)科大學病院日本率先引入了手術機器人，是日本初個“機器人手術支援中心”，也是目前日本僅有的可以通過達芬奇機器人手術治療頭頸部腫瘤的三家醫(yī)院之一，在達芬奇機器人手術領域處于優(yōu)先地位，可以為患者提供更先進的手術治療方案。

二、質子治療頭頸部腫瘤5年生存率75%

　　由于多數(shù)頭頸部腫瘤為低分化癌，對放射線的敏感性高，并且頭頸部周圍分布許多重要的器官組織、顱神經和血管，手術的危險性非常高，因此對于頭頸部腫瘤來說，放射治療是抗擊腫瘤的“主力軍”。

　　質子治療由于其獨特的物理特性，在準確殺傷腫瘤的同時，降低了鄰近敏感器官的放射損傷，如眼睛、視神經、唾液腺等，增加了局部控制率，提升了生存期及生存質量，從根本上避免了傳統(tǒng)放射帶來的副作用，包括失明、聽力惡化和口干等等，因此質子治療已經成為頭頸部腫瘤的重要選擇。

　　2021年6月25日，發(fā)表在《International Journal of Particle Therapy》雜志中的研究指出，經質子治療的頭頸部惡性腫瘤的2年生存率為87%，5年生存率為75%;2年局部控制率為87%，5年局部控制率為78%;2年無病生存率為74%，5年無病生存率為63%。

三、“第五種癌癥治療方法”：光免疫治療頭頸部癌癥

　　2020年9月日本厚生勞動省批準全球初個光免疫藥物Akalux，用于手術無法切除的頭頸部惡性腫瘤。臨床試驗的結果顯示Akalux緩解率為43.3%(完全緩解13.3%，部分緩解30.0%)。在日本國內Ⅰ期臨床試驗中，Akalux的緩解率高達66.7%，效果顯著!

　　▲圖源：oncolo.jp

　　目前，光免疫治療已在日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院、東京醫(yī)科齒科大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院、日本東京醫(yī)科大學病院等20多個醫(yī)院中開始實施，對于符合要求的國內患者，也可以前往日本采用光免疫治療。

四、潛力型癌癥準確打擊選手：硼中子俘獲治療頭頸部腫瘤

　　硼中子俘獲治療是目前先進的放射治療手段之一，硼中子俘獲治療具有準確度高、副作用少等突出優(yōu)點。

　　2020年3月，硼中子俘獲治療的設備和硼藥物已在日本獲得批準，可應用于無法切除的局部晚期或局部復發(fā)性頭頸癌(不包含腦腫瘤)。根據2019年美國臨床腫瘤學會(ASCO)的報告，硼中子俘獲治療治療頭頸部癌癥的緩解率為71%，一年無進展生存率為71%，且與其他治療相比，重度副作用的發(fā)生率更低。

　　▲圖源：日本關西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心

　　厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，與日本初個“機器人手術支援中心”、可以開展光免疫治療的東京醫(yī)科大學病院、日本初個采用質子治療的日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院、具有豐富硼中子俘獲治療經驗的日本關西BNCT聯(lián)合醫(yī)療中心等權威醫(yī)院有著深入的合作關系，可以為不幸罹患頭頸部癌癥的患者提供遠程會診及一站式出國看病服務。如希望了解更多頭頸部癌癥治療的相關信息，或想預約日本、美國肺癌專家診治的朋友，可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Oncologic Outcomes After Transoral Robotic Surgery : A Multi-institutional Study | Head and Neck Cancer | JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery | JAMA Network

[2]  Gunn GB, Garden AS, Ye R, Ausat N, Dahlstrom KR, Morrison WH, Fuller CD, Phan J, Reddy JP, Shah SJ, Mayo LL, Chun SG, Chronowski GM, Moreno AC, Myers JN, Hanna EY, Esmaeli B, Gillison ML, Ferrarotto R, Hutcheson KA, Chambers MS, Ginsberg LE, El-Naggar AK, Rosenthal DI, Zhu XR, Frank SJ. Proton Therapy for Head and Neck Cancer: A 12-Year, Single-Institution Experience. Int J Part Ther. 2021 Jun 25;8(1):108-118. doi: 10.14338/IJPT-20-00065.1. PMID: 34285940; PMCID: PMC8270083

[3] がん治療の新たな選択肢「光免疫療法」

[4]日本中子俘獲治療學會

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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