胃癌的治療取決于胃癌的病理類型、疾病臨床分期以及患者自身的健康狀況。通常早期胃癌患者可以通過外科手術清除腫瘤，而進展期的胃癌患者，手術是主要的治療方法，并聯(lián)合化療、放療、靶向治療和免疫治療方法等手段，以盡量延長患者的生存時間，改善患者預后。那么不同分期的胃癌都是怎么治療的呢?接下來小編就來為大家介紹一下美國胃癌在不同階段的治療方法選擇。

圖源：美國國家癌癥研究所

我們先來了解一下胃癌的分期：

胃壁從里到外分為粘膜層、黏膜下層、肌層、漿膜下層和漿膜層。胃癌的分期遵循國際抗癌聯(lián)盟和美國癌癥聯(lián)合會共同發(fā)布的胃癌TNM分期法，分期的依據(jù)是原發(fā)腫瘤浸潤胃壁的深度(T)、區(qū)域淋巴結轉移情況(N)、遠處轉移情況(M)，并根據(jù)TNM的不同組合可將胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種臨床分期。TNM分期對胃癌治療方案的制定有重要意義。

0期胃癌：在這個階段，胃壁的粘膜內層中出現(xiàn)異常細胞。這些異常細胞可能發(fā)生癌變并擴散到附近的正常組織中。0期也稱為原位癌。

I期胃癌：可分為IA期和IB期

●IA期胃癌：癌細胞已形成于胃壁的粘膜層，并可能擴散至粘膜下層。

●IB期胃癌：胃壁的粘膜中已經形成了惡性腫瘤，并且可能已經擴散到粘膜下層，且癌癥已經擴散到附近的1或2個淋巴結;或者腫瘤已經在胃壁的粘膜中形成并擴散到肌肉層。

II期胃癌：分為IIA期和IIB期

●IIA期胃癌：癌細胞可能已經浸潤到胃壁的粘膜下層，且癌癥已擴散到附近的3至6個淋巴結 ; 或者癌細胞已經浸潤到胃壁的肌層，且已擴散至附近的1或2個淋巴結;或者癌細胞已經浸潤到胃壁的漿膜下層。

●IIB期胃癌：癌細胞可能已經浸潤到胃壁的粘膜下層，且已經擴散到附近的7至15個淋巴結 ; 或者已經浸潤到胃壁的肌肉層，且已擴散至附近3至6個淋巴結;或者已經浸潤到胃壁的漿膜下層，且癌細胞已擴散至附近的1或2個淋巴結;或者癌細胞已經擴散到胃壁的漿膜層。

III期胃癌：分為IIIA期、IIIB期和IIIC期

●IIIA期胃癌：癌細胞已經浸潤到肌層，且已經擴散到附近的7至15個淋巴結;或者已經浸潤到胃壁的漿膜下層，且已擴散至附近3至6個淋巴結;或者已浸潤到漿膜層，且癌癥已擴散到附近的1至6個淋巴結，或者癌癥已經擴散到附近的器官，例如如脾臟、結腸、肝臟、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎臟或小腸，或腹部后部但無淋巴結轉移。

●IIIB期胃癌：癌細胞可能已經浸潤到粘膜下層或肌層，且癌癥已經擴散到附近的16個或更多淋巴結;或者已經浸潤到漿膜下層或漿膜層，且癌癥已經擴散到附近的7至15個淋巴結;或者癌細胞已經從胃擴散到附近的器官，例如脾臟、結腸、肝臟、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎臟或小腸，或腹部后部，并且已轉移至附近的1至6個淋巴結。

●IIIC期胃癌：癌細胞已經浸潤到到漿膜下層或漿膜層，且癌癥已經轉移到附近的16個或更多淋巴結;要么癌細胞從胃擴散到附近的器官，如脾臟、結腸、肝臟、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎臟或小腸，或腹部后部，且癌癥已轉移到7個或更多附近的淋巴結。

IV期胃癌：癌癥已經擴散到身體的其他部位，例如肺，肝，遠處的淋巴結和腹壁周圍的組織。

美國不同分期的胃癌治療選擇：

0期胃癌治療方法：通常使用內鏡治療，胃癌的內鏡下治療方法包括：內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術、激光治療方法等。

I期胃癌治療方法：

1)外科手術進行全胃切除或部分胃切除，對于部分術后復發(fā)風險較高的患者需要術后輔助進行化療;

2)某些IA期胃癌患者可以進行內鏡黏膜切除術;

3)手術之前進行放化療臨床試驗;

II期和III期胃癌治療方法：

1)手術(全胃切除或部分胃切除術)，對于部分術后復發(fā)風險較高的患者需進行放化療或化學治療;

2)部分胃癌患者需要在手術前進行放療、化療或者放化療結合治療，以降低手術難度;

IV期胃癌治療方法：可以進行以下治療

1)化療作為姑息治療方法，緩解患者癥狀并改善生活質量

2)靶向治療或者靶向治療聯(lián)合化療

3)免疫治療方法方法

4)腔內激光治療或腔內支架置入可緩解胃部阻塞 ，或胃空腸造口術繞過阻塞

5)放療作為姑息治療方法，可以止血，緩解疼痛或縮小阻塞胃部的腫瘤

6)姑息手術用來止血或縮小阻塞胃部的腫瘤

7)外科手術和腹腔熱灌注化療(HIPEC)的臨床試驗

8)多激酶抑制劑靶向治療的臨床試驗

以上就是有關“不同分期的胃癌治療方法”的全部內容了。美國的醫(yī)療水平處于世界前列，抗癌藥物和癌癥治療技能的研發(fā)能力更是領跑全球。厚樸方舟與美國多家知名癌癥治療醫(yī)院長期合作，致力于為國內癌癥患者提供“好、快、省”的專業(yè)海外醫(yī)療服務，為癌癥患者帶來更多不受威脅可靠的治療選擇。

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