胃癌中晚期去日本有用嗎?雖然早期胃癌患者的比例有上升趨勢，但仍然有近80%的胃癌患者確診時已經是中晚期。日本胃癌治療生存率高優(yōu)勢明顯，對于確診時已經是中晚期的胃癌患者，仍有部分患者擁有手術機會得到較好的預后，日本胃癌中晚期如何治療?(想預約日本胃癌專家評估手術機會可撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢)

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　　▲正在進行腹腔鏡手術的福永哲教授|圖源：juntendo

一、中晚期胃癌也能手術!

　　能否手術對于胃癌患者的預后具有重要影響。很多患者和家屬認為，中晚期胃癌，已經失去了手術機會。但是，越來越多的研究證實，即使是中晚期胃癌也有手術機會。

　　2022年日本胃癌協(xié)會統(tǒng)計的數據顯示，即使是病理分期為III期、IV期的胃癌患者也可以經過手術獲得長期生存。具體數據為：

　　IIIA期胃癌患者術后5年生存率(OS)為59.3%，5年疾病特異性生存率(DSS)為70.3%;

　　IIIB期胃癌患者術后5年生存率(OS)為45.6%，5年疾病特異性生存率(DSS)為55.3%;

　　IIIC期胃癌患者術后5年生存率(OS)為29.9%，5年疾病特異性生存率(DSS)為37.3%;

　　IV期胃癌患者術后5年生存率(OS)為14.0%，5年疾病特異性生存率(DSS)為17.9%。

　　另一方面，新輔助治療、轉化治療的出現也讓一些暫時無法手術的胃癌患者獲得了手術機會。

　　1、新輔助治療

　　新輔助治療可使腫瘤降期、腫瘤體積縮小、腫瘤活性降低以利于手術切除，提高手術R0切除率和病理完全緩解(pCR)率，同時化療還可消滅其他部位的潛在微小轉移灶，從而提高局部控制率和總生存率。

　　2014年來自日本的COMPASS臨床試驗針對已經發(fā)生遠端淋巴結轉移的胃癌患者進行了新輔助化療聯合手術，結果證實，新輔助化療聯合手術的治療方案可以有效提高胃癌的生存率，將胃癌的3年和5年總生存率提高至59%、53%[3]。

　　2、轉化治療

　　轉化治療指通過化療、放療、靶向治療、免疫治療等，將不可切除的腫瘤，轉變?yōu)榭梢郧谐?，延長無進展生存期和總體生存率，提高生活質量。

　　2019年發(fā)布的一項研究指出，在所有進行手術的胃癌患者中，約1.6%的胃癌患者是經過藥物治療后才獲得了手術機會。且接受轉化治療的胃癌患者總生存率顯著優(yōu)于接受姑息治療的患者(43.8% vs 27.9%)。

　　總而言之，即使是確診為中晚期的胃癌患者也仍然有希望獲得手術機會，實現長期生存。

二、精準藥物治療成為胃癌治療“殺手锏”

　　對于晚期胃癌，化療的效果不佳。隨著個體化精準治療的發(fā)展，靶向治療、免疫治療等精準藥物治療成為晚期胃癌患者治療的重要選擇。

　　總而言之，中晚期胃癌并不等于無藥可醫(yī)，即使是晚期胃癌患者也可以在合理的治療后獲得良好的預后。

三、中晚期胃癌治療的關鍵是多學科診療

　　中晚期胃癌的病情復雜, 單一治療方式往往難以獲得理想的效果, 系統(tǒng)的綜合治療需要多個學科之間的密切配合，更要求胃癌患者選擇手術技術精湛、經驗豐富的胃癌醫(yī)生進行診治。

　　能力強、水平高、經驗豐富的主治醫(yī)生能更準確地為患者制定規(guī)范化、個體化的治療方案，提高胃癌患者的預后效果。

　　日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院是日本綜合排名一位的醫(yī)院，也是率先引入胃癌腹腔鏡手術、機器人手術的日本醫(yī)院之一。2020年讀賣新聞社出版的病院實力綜合編顯示，順天堂醫(yī)院是東京地區(qū)排名前三的醫(yī)院。

　　日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院食管·胃外科主任福永哲教授，是日本權威的胃癌專家，他于1994年開始應用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器官的微創(chuàng)手術，是腹腔鏡胃癌手術的開拓者和引領者，獨創(chuàng)“福永術式”，目前該術式已經作為一種安全的腹腔鏡手術方式不斷普及開來。

　　注：開腹手術的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開始往下進行，福永哲教授則是利用腹腔鏡手術的優(yōu)點，開創(chuàng)從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測儀畫面一邊進行手術的左側進入法，被稱為“福永術式。

　　暫時無法手術的患者，福永哲教授也會選擇化療、靶向治療、免疫治療等輔助手段，縮小患者體內的腫瘤，等到符合手術標準再通過手術切除，從而提高患者的預后。

　　福永哲教授在胃癌治療方面有著豐富的經驗，即使是晚期胃癌患者、90歲高齡老人、肺功能不好等其他醫(yī)生不建議手術的患者，都可以在福永哲教授的幫助下，通過手術治療獲得臨床根治。

　　此前，已有不少中晚期胃癌患者在福永哲教授的診治后，獲得合適的治療方案，生存率大幅度提升

　　厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，與日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院的福永哲教授在內的世界權威胃癌治療專家有著深入的合作關系，可以為胃癌患者提供遠程會診及一站式出國看病服務。如果您或者身邊的朋友也正遭遇著胃癌的威脅或困擾，有意向預約福永哲教授進行診治，歡迎撥打免費熱線400-086-8008或在線聯系醫(yī)學顧問進行咨詢。

參考來源：

[1]王胤奎,李子禹,陜飛,等. 我國早期胃癌的診治現狀——來自中國胃腸腫瘤外科聯盟數據的啟示[J]. 中華胃腸外科雜志,2018,21(2)：168-174.

[2]Kakeji Y, Ishikawa T, Suzuki S, Akazawa K, Irino T, Miyashiro I, Ono H, Suzuki H, Tanabe S, Kadowaki S, Muro K, Fukagawa T, Nunobe S, Wada T, Katai H, Kodera Y; Registration Committee of the Japanese Gastric Cancer Association. A retrospective 5-year survival analysis of surgically resected gastric cancer cases from the Japanese Gastric Cancer Association nationwide registry (2001-2013). Gastric Cancer. 2022 Nov;25(6):1082-1093. [3] Neoadjuvant therapy strategies for advanced gastric cancer: Current innovations and future challenges

[3] CONVERSION THERAPY FOR GASTRIC CANCER: EXPANDING THE TREATMENT POSSIBILITIES

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