尤文肉瘤能根治嗎?如果患者發(fā)現及時治療得當是可以實現臨床根治的。厚樸方舟曾幫助一名15歲尤文肉瘤女孩赴日就醫(yī)，經過精細得當的治療后，專家指出99%不會復發(fā)。那么尤文肉瘤如何治療?

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▲圖源：ganjoho.jp

　　對于局限性尤文肉瘤，應先用化療縮小腫瘤，防止癌癥的進展，隨后可進行手術治療，完全切除腫瘤。如果無法通過手術治療完全切除，或不能手術切除的尤文肉瘤，則應采用放射治療。術后患者可接受進一步的化療，以殺死殘余的腫瘤，避免尤文肉瘤的復發(fā)。

一、尤文肉瘤對化療敏感

　　尤文肉瘤對化療敏感，通過多藥化療和局部控制措施(手術和/或放療)相結合的綜合治療后預后效果較好?；熆勺鳛橛任娜饬龅男g前治療和術后治療，術前的新輔助化療可縮減腫瘤體積，增加完整切除并獲得鏡下陰性邊緣的幾率;術后輔助化療可提高大部分患者的生存率。

二、手術實現R0切除

　　手術切除是尤文肉瘤治療的重要部分，其主要目的是切除所有的腫瘤組織。由于少量的癌細胞殘余即可導致腫瘤復發(fā)，因此，為了降低復發(fā)的風險，外科醫(yī)生會將腫瘤及其周圍的一些正常組織切除，以便達到切緣陰性(即手術切除部位的邊緣不再有癌細胞)。和單純局部放療相比，手術切除病灶可減少局部復發(fā)和二次腫瘤問題。

　　隨著外科技術的進步，尤其是骨和軟組織重建技術的進步，一些原來需要截肢或術后功能有障礙的患者得以肢體保留或功能保留。已有研究證實，保肢手術聯(lián)合化療治療的局部控制率與截肢手術相差無幾，因此經驗豐富的醫(yī)生會在詳細評估患者的病情后，采用保肢手術來提高患者的預后效果。

三、日本質子精準放療助力手術

　　對于初治的、無遠處轉移的，且有可能完全切除的腫瘤來說，可以通過術前放療來縮小瘤體，提高完全切除的可能性。如果存在術后大體殘留或鏡下殘留、術中腫瘤污染、淋巴結或胸膜轉移，則需要在術后進行局部放射治療。

　　近年來，質子治療作為一種新興的放療方案，具有對腫瘤的穿透力更強、對病灶的定位更準確、腫瘤局部控制率更高、治療的效果更好、副作用更小的優(yōu)勢，已經成為了尤文肉瘤治療的重要選擇。

　　日本筑波大學附屬醫(yī)院質子治療中心的研究數據表明，質子治療尤文肉瘤的4年總生存率為94.6%，4年無進展生存率為84.8%[3]。

　　日本尤因肉瘤研究小組(JESS *)于2004年成立，在尤文肉瘤治療領域有著豐富的臨床經驗，曾參與過不少針對尤文肉瘤患者開展的臨床試驗，為尤文肉瘤生存率的穩(wěn)步提升做出了巨大貢獻。

　　厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，與日本多家權威的尤文肉瘤治療中心有著深入的合作關系，曾為不少尤文肉瘤患者提供赴日就醫(yī)服務，幫助患者實現臨床根治。如需要了解更多尤文肉瘤的治療，或希望預約日本權威專家診治的，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Ewing Sarcoma - StatPearls - NCBI Bookshelf

[2]ユーイング肉腫〈小児〉　治療：[國立がん研究センター　がん情報サービス　一般の方へ]

[3] Nakao T, Fukushima H, Fukushima T, Suzuki R, Hosaka S, Yamaki Y, Kobayashi C, Iwabuchi A, Imagawa K, Sakai A, Shinkai T, Masumoto K, Sakashita S, Masumoto T, Mizumoto M, Sumazaki R, Sakurai H. Interinstitutional patient transfers between rapid chemotherapy cycles were feasible to utilize proton beam therapy for pediatric Ewing sarcoma family of tumors. Rep Pract Oncol Radiother. 2018 Sep-Oct;23(5):442-450. doi: 10.1016/j.rpor.2018.08.006. Epub 2018 Sep 5. PMID: 30197580; PMCID: PMC6126410.

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