出國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟報道，近日，美國心臟協(xié)會(AHA)發(fā)表于《Circulation》雜志的一項科學(xué)聲明指出，常用藥物與營養(yǎng)補(bǔ)充劑可能會引起或惡化心衰。

來自科羅拉多大學(xué)藥學(xué)院的Robert L.Page Ⅱ表示，心衰患者經(jīng)常因多種疾病而服用七種甚至是更多的處方藥，例如治療癌癥、神經(jīng)科疾病或抗感染用藥，但是醫(yī)務(wù)工作者難以判斷這些藥物與心衰藥物是否會發(fā)生相互作用，或者是是否會導(dǎo)致心衰惡化。

Page等人根據(jù)病例報告、病例分析、包裝說明書、meta分析及前瞻性和觀察性試驗做出了介紹。聲明指出，處方藥可能存在一些意外的效果，例如對心肌細(xì)胞的毒性、改變心肌收縮的方式或所含鈉鹽超過指南介紹量;而非處方藥(OTC)與營養(yǎng)補(bǔ)充劑也可能含有過多鈉鹽或者能與心衰藥物相互作用的成分。

Page表示，醫(yī)生已經(jīng)告知患者注意食物中的鈉鹽含量，但患者也需要關(guān)注OTC藥物與營養(yǎng)補(bǔ)充劑的成分。有證據(jù)提示可能引起或?qū)е滦乃ッ黠@惡化的藥物包括：

?非甾體抗炎藥，例如布洛芬，可引起水鈉潴留并降低利尿劑的有效性;

?OTC產(chǎn)品，例如麻黃屬藥物可引起血壓升高，貫葉連翹、高麗參與綠茶可與心衰藥物相互作用;

?糖尿病藥物，例如二甲雙胍與噻唑烷二酮類，可加劇固有的功能障礙;

?抗真菌藥物二性霉素B，可引起直接的心肌毒性，伊曲康唑可使心衰患者的心肌功能障礙惡化;

?貝伐單抗(一種治療各類癌癥的生物制劑)，與血壓明顯升高相關(guān);

?三環(huán)抗抑郁藥與西酞普蘭，可使心衰患者的心肌功能障礙惡化;

?溴麥角環(huán)肽(帕金森治療藥物)，可致運動遲緩(excess serotine activity)，可能引起瓣膜損傷;

?抗瘧疾藥，例如氯奎寧與羥化氯喹，長期大劑量應(yīng)用均可直接引起心肌毒性與心肌功能障礙的惡化。

Page認(rèn)為，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該詢問患者所用的心衰藥物，包括OTC藥物、營養(yǎng)補(bǔ)充劑與草藥。

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