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赴美就醫(yī)-前沿測試可以幫助乳腺癌患者決定是否需要化療

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2016-09-02  作者:厚樸方舟  

據(jù)我國大的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟獲悉,一項(xiàng)研究證明乳腺癌高通量基因檢測系統(tǒng)MammaPrint可顯著地減少乳腺癌患者中需要接受化療的女性的數(shù)量。MammaPrint測試是基因組的測試,分析了一組可以影響乳腺癌表現(xiàn)及回應(yīng)治療的乳腺組織樣本基因--70個(gè)關(guān)鍵基因。

在美國MammaPrint可以用來分析早期乳腺癌

Ⅰ或Ⅱ期浸潤性小于5cm的乳腺癌

在世界范圍內(nèi),MammaPrint可以針對的癌癥:

Ⅰ或Ⅱ期浸潤性小于5cm,3個(gè)以下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌

在美國和在國際上,MammaPrint可用于分析是激素受體陽性和激素受體陰性的癌癥。

MammaPrint測試可以預(yù)測確診后十年之內(nèi)的無論高風(fēng)險(xiǎn)或低風(fēng)險(xiǎn)癌癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果知道復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),就可以幫助女性和醫(yī)生決定術(shù)后是否需要化療或其他方式的輔助治療來幫助降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

一項(xiàng)研究表明MammaPrint測試可以幫助女性決定是否需要接受化療。

這項(xiàng)研究發(fā)表在2016年8月25日出版的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志。題為70個(gè)基因決定早期乳腺癌是否需要輔助治療"。

有幾個(gè)其他基因組的測試,用于分析乳腺癌,包括Oncotype DX測試。因?yàn)镺ncotype DX測試已經(jīng)被很多研究證實(shí),現(xiàn)在被批準(zhǔn)廣泛的用于乳腺癌術(shù)后常規(guī)評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。研究單位強(qiáng)烈建議MammaPrint測試較終也將被廣泛用于手術(shù)后的常規(guī)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)檢測。

這項(xiàng)研究是隨機(jī)的、 前瞻性的研究,包括6693位來自世界9個(gè)國家被診斷為乳腺癌并且經(jīng)過手術(shù)的患者。

每位女性確診后10年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)都通過兩項(xiàng)測試來預(yù)測:

MammaPrint測試和一種叫做輔助的計(jì)算機(jī)程序,在線分析癌癥的臨床特征,包括大小、分期、激素受體狀態(tài)、和HER2狀態(tài)。

電腦程序預(yù)測激素受體陽性的女性在確診后,有88%或更高的幾率在不接受化療或激素治療的情況下生存10年,被認(rèn)為是臨床低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。電腦程序預(yù)測激素受體陰性的女性在確診后,有92%或更高的幾率在不接受化療或激素治療的情況下生存10年,也被認(rèn)為是臨床低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

女性在基于MammaPrint測試和計(jì)算機(jī)程序的預(yù)測結(jié)果都為低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可以在術(shù)后不接受化療。

女性在基于MammaPrint測試和計(jì)算機(jī)程序的預(yù)測結(jié)果都為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需要考慮在術(shù)后接受化療。

當(dāng)出現(xiàn)不和諧結(jié)果時(shí),一項(xiàng)測試結(jié)果為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),另一項(xiàng)測試為低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),女性需在術(shù)后接受放療。之后,研究人員隨機(jī)選擇一項(xiàng)測試結(jié)果來決定是否在術(shù)后進(jìn)行化療。

研究人員想知道,如果一項(xiàng)測試結(jié)果為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者不接受化療,是否和一項(xiàng)結(jié)果為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)接受化療的患者有相似的生存率。

經(jīng)過5年的回訪,遠(yuǎn)處無轉(zhuǎn)移生存率為:

電腦程序測定為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),MammaPrint測試為低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,術(shù)后不化療的生存率為94.7%。電腦程序測定為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),MammaPrint測試為低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,術(shù)后接受化療的生存率為96.2%。

研究結(jié)果證實(shí):低危組不接受化療是很不受威脅的,同樣有著良好預(yù)后。

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