我們?nèi)绾卧\斷膀胱癌
從丹娜-法伯 / 布萊根的Lank腫瘤生殖中心和婦女癌癥中心（DF / BWCC）的初次就診開始，您將與專門研究泌尿生殖系統(tǒng)癌癥的專家和研究人員進(jìn)行配對(duì)。我們擁有世界上大的泌尿生殖器專家團(tuán)隊(duì)，是全球?yàn)閿?shù)不多的臨床中心之一，專注于泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。我們的團(tuán)隊(duì)在膀胱癌研究的較前沿，教育和提高對(duì)全球膀胱癌的認(rèn)識(shí)。
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尋找合適的病理學(xué)家和放射科醫(yī)生來(lái)管理您的膀胱癌診斷是制定成功治療計(jì)劃的關(guān)鍵。DF / BWCC專家已經(jīng)建立了8000多個(gè)泌尿生殖道腫瘤組織樣本的廣泛數(shù)據(jù)庫(kù)，用于研究和診斷您的特定類型的膀胱癌?；颊哂袡C(jī)會(huì)使用OncoPanel進(jìn)行腫瘤評(píng)估，OncoPanel是一種可以仔細(xì)鑒定已知和未知基因突變的篩查試驗(yàn)。這意味著我們可以精準(zhǔn)鑒定癌細(xì)胞DNA中的基因突變和細(xì)胞模式，在某些情況下，我們可以根據(jù)您的需求量身定制治療方案。
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診斷膀胱癌
大約70％至80％的新診斷的膀胱癌患者都有早期病例。在早期診斷和治療時(shí)，膀胱癌通常是可以治療的。但是，如果您在任何階段都被診斷為膀胱癌，重要的是盡快治療。早期診斷可以提高您成功治療和病愈的機(jī)會(huì)。
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測(cè)試診斷膀胱癌
如果膀胱癌被懷疑，可以進(jìn)行這些測(cè)試來(lái)診斷疾?。?br /> ?
體檢
膀胱鏡檢查：較有用的檢查之一，其中一個(gè)帶照相機(jī)的小管通過(guò)尿道插入膀胱。膀胱鏡還可以用來(lái)取一小組織樣本（活組織檢查）和治療早期腫瘤，而不需要手術(shù)。膀胱鏡檢查較好與其他檢查結(jié)合使用，以確認(rèn)早期或小腫瘤。
血液測(cè)試：血液樣本用于測(cè)量身體器官和組織釋放到血液中的某些物質(zhì)。異常數(shù)量的物質(zhì)（高于或低于正常值）可能是器官或組織發(fā)生疾病的標(biāo)志。
尿檢：檢查尿液及其內(nèi)容物，如糖，蛋白質(zhì)，紅細(xì)胞和白細(xì)胞的顏色。
活組織檢查：在顯微鏡下取出小組織樣本進(jìn)行復(fù)查。通常只有在上述檢查提示膀胱癌的情況下才能進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
測(cè)試確定膀胱癌的階段
如果在活檢或膀胱鏡檢查后發(fā)現(xiàn)膀胱癌，可以進(jìn)行測(cè)試以確定癌細(xì)胞是否已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱以外的其他部位。用于查明癌癥擴(kuò)散的程度被稱為分期。了解癌癥的階段很重要 - 換句話說(shuō)，癌癥進(jìn)展或可能進(jìn)展的程度 - 為了規(guī)劃治療。診斷和分期過(guò)程中可能使用以下測(cè)試和程序：
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腹部或骨盆的PET / CT（CAT）掃描：將少量放射性葡萄糖（糖）注射到靜脈中的無(wú)痛過(guò)程，并使用掃描儀追蹤和創(chuàng)建身體內(nèi)溶液的計(jì)算機(jī)圖像。該程序沒有副作用。
MRI（磁共振成像）：使用磁體，無(wú)線電波和計(jì)算機(jī)對(duì)身體內(nèi)部區(qū)域進(jìn)行一系列詳細(xì)圖像的程序。該過(guò)程類似于CT掃描，除了MRI不提供輻射。
骨掃描：檢查骨骼中是否有快速分裂的細(xì)胞（如癌細(xì)胞）的程序。極少量的放射性物質(zhì)被注入靜脈并通過(guò)血流。放射性物質(zhì)收集在骨頭中，并由掃描儀檢測(cè)。
膀胱癌的階段
膀胱癌的階段是決定你治療計(jì)劃的較重要的因素。這些階段或類別是基于膀胱以外的癌癥的大小和擴(kuò)散以及身體中的其他部位（轉(zhuǎn)移），如淋巴結(jié)，血液或其他器官。
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僅存在于膀胱內(nèi)的癌癥稱為淺表性膀胱癌。浸潤(rùn)性膀胱癌從排列在膀胱內(nèi)部的細(xì)胞開始，后者侵入膀胱的肌肉壁（肌肉浸潤(rùn)性）或擴(kuò)散到附近器官和淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移）。早期膀胱癌很少生長(zhǎng)到膀胱的肌肉壁，很少擴(kuò)散。
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階段0表示在襯里內(nèi)側(cè)的組織中發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。這些細(xì)胞可能會(huì)變成癌細(xì)胞，而且可能不會(huì)。這個(gè)階段被認(rèn)為是膚淺的。
在階段0a（也稱為乳頭狀癌）中，細(xì)胞或病變可能看起來(lái)像從膀胱內(nèi)層生長(zhǎng)的小蘑菇。
階段0is（也稱為原位癌）是襯在膀胱內(nèi)部的組織上的平坦腫瘤。
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在階段I中，癌細(xì)胞已經(jīng)形成并擴(kuò)散到膀胱內(nèi)襯下的組織層。前列階段被認(rèn)為是膚淺的。
第二階段意味著癌癥已經(jīng)蔓延到膀胱壁和肌肉。這個(gè)階段通常意味著癌癥是肌肉侵襲性的，并且定位于膀胱。
第三階段表明癌癥已經(jīng)從膀胱壁蔓延到肌肉，以及周圍組織的脂肪層。階段III表示肌肉浸潤(rùn)性癌癥，并且可能表明癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到生殖器官（前列腺，子宮或陰道）。
在第四階段，疾病已經(jīng)從膀胱擴(kuò)散到腹部或骨盆的壁。在這個(gè)階段，癌癥也可能擴(kuò)散到一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)或身體的其他部位。IV期通常被認(rèn)為是轉(zhuǎn)移性膀胱癌。

膀胱癌的分類
膀胱癌也根據(jù)腫瘤中發(fā)現(xiàn)的癌細(xì)胞類型分類。您的癌細(xì)胞類型的分類也可能會(huì)影響您收到的治療類型。與其他癌癥中心不同的是，Lank中心的膀胱癌小組在治療非常罕見或復(fù)雜的病例方面擁有先進(jìn)的技能和專業(yè)知識(shí)。膀胱癌的細(xì)胞類型包括：
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移行細(xì)胞：大約90％的膀胱癌是移行細(xì)胞癌，這意味著癌癥始于膀胱內(nèi)的細(xì)胞。被限制在膀胱內(nèi)的癌癥被稱為非浸潤(rùn)性膀胱癌。
鱗狀細(xì)胞：這種類型的膀胱癌起源于鱗狀細(xì)胞，鱗狀細(xì)胞是在長(zhǎng)期感染或刺激后可能在膀胱中形成的薄而扁平的細(xì)胞。這些癌癥比過(guò)渡期細(xì)胞病例更罕見，但也可能更具侵襲性。
腺癌：這是一種罕見的膀胱癌，由于慢性刺激和炎癥，在膀胱內(nèi)層發(fā)展。這種類型的膀胱癌往往是侵略性的。
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我們?nèi)绾沃委煱螂装?/strong>
因?yàn)槲覀兊膶＜覍Ｗ⒂诿谀蛏诚到y(tǒng)癌癥，您可以對(duì)丹娜-法伯 / 布萊根和婦女癌癥中心（DF / BWCC）生殖泌尿腫瘤中心的治療有信心。如果您需要手術(shù)，放療或化療，您將在每個(gè)區(qū)域看到專門處理膀胱癌的專家。正因?yàn)槿绱耍瑏?lái)自全國(guó)各地的膀胱癌患者在DF / BWCC尋求治療。研究表明，在綜合醫(yī)療中心接受多學(xué)科專家小組的治療的患者的恢復(fù)和生存率較高，如在Lank中心發(fā)現(xiàn)的那些。
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多學(xué)科的方法
我們的臨床和支持團(tuán)隊(duì)不只是在這里管理你的癌癥，他們?cè)谶@里照顧你。我們?yōu)槊恳晃换颊咧贫ㄒ粋€(gè)獨(dú)特的計(jì)劃，并在提出建議時(shí)考慮您的健康的各個(gè)方面。
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我們的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿科醫(yī)師，醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家，放射腫瘤學(xué)家，放射科醫(yī)師，病理學(xué)家，研究員，護(hù)士，助理醫(yī)師和社會(huì)工作者，他們以奉獻(xiàn)和同情心對(duì)待每一位患者。您有一次訪問(wèn)與您的整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)面的優(yōu)勢(shì)。您的團(tuán)隊(duì)還將定期會(huì)面，審查您的健康和治療方案，并確保您得到較好的照顧。
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從您的前列次任命開始，我們的護(hù)士將會(huì)引導(dǎo)您完成整個(gè)治療過(guò)程，確保您知道該期待什么以及在哪里找到有用的資源，如咨詢，營(yíng)養(yǎng)咨詢或姑息治療。另外，每個(gè)病人都有個(gè)人社工提供額外的支持和指導(dǎo)。
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膀胱癌分期治療
取決于癌癥傳播的程度，你可能有一種治療方法或多種治療方法。治療在很大程度上取決于疾病的階段和傳播，但總體健康和年齡總是在治療前考慮。
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如果您被診斷為0期或I期膀胱癌（表面），您的治療可能包括免疫治療方法方法來(lái)治療膀胱內(nèi)。較小的手術(shù)也可能是你的治療計(jì)劃的一部分。在極少數(shù)情況下，建議使用化療或放療。
隨著II期膀胱癌（肌肉浸潤(rùn)和局部），手術(shù)通常是前列線治療。如果腫瘤沒有擴(kuò)散或者你不能手術(shù)，也可以考慮放療。在某些情況下可能會(huì)建議化療。
如果您被診斷為III期膀胱癌（肌肉浸潤(rùn)性和進(jìn)展性），手術(shù)和化療是治療的主要形式?；熆赡茉谑中g(shù)之前或之后提出，有時(shí)使用放射治療。
治療階段IV（轉(zhuǎn)移性）膀胱癌通常將包括化療，臨床試驗(yàn)中，或兩者的組合。可以進(jìn)行手術(shù)以除去受影響的淋巴結(jié)或緩解疾病的晚期癥狀。放射治療也可以在這個(gè)階段引入緩解疼痛和癥狀。
手術(shù)
治療膀胱癌的手術(shù)方法包括：
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膀胱腫瘤的經(jīng)尿道切除術(shù)（TURBT）：使用連接到膀胱鏡的特殊器械切割腫瘤，并用電灼燒裝置或激光去除腫瘤。
部分膀胱切除術(shù)或部分膀胱切除術(shù)：僅去除含有癌細(xì)胞的膀胱部分。
晚期膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)：去除膀胱，附近淋巴結(jié)和含有癌細(xì)胞的器官。在男性中，根治性膀胱切除術(shù)可清除膀胱和精囊。在婦女中，根治性膀胱切除術(shù)可去除子宮，卵巢和部分陰道。
機(jī)器人根治性膀胱切除術(shù)：使用高分辨率3D放大，機(jī)器人技能和微型器械的組合來(lái)增強(qiáng)泌尿外科醫(yī)生在去除膀胱癌時(shí)的技能。
不相稱的轉(zhuǎn)移，也被稱為泌尿造口術(shù)：創(chuàng)建一個(gè)新的開放小便，用你的身體外面的一個(gè)袋子收集尿液。
大陸尿液分流：創(chuàng)建一個(gè)新的膀胱，所以你可以控制尿液離開你的身體，你不必穿袋子。
化療
醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家是研究癌癥腫瘤并且提供化療的醫(yī)生（消滅癌細(xì)胞或停止分裂的藥物）。DF / BWCC的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家提供了較有效的治療方法，同時(shí)幫助您在治療期間保持生活質(zhì)量。DF / BWCC的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家和研究人員正在不斷測(cè)試和研究化療藥物的新組合，以改善結(jié)果，減少副作用并減緩腫瘤生長(zhǎng)或復(fù)發(fā)。
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膀胱癌的化療可以在疾病的任何階段給予以控制腫瘤或緩解手術(shù)過(guò)程。化療可以在手術(shù)前或手術(shù)后使用，或與放射治療聯(lián)合使用，作為保留膀胱的治療方法。當(dāng)癌癥有很高的傳播風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，它也可以和手術(shù)結(jié)合使用。然而，化療通常被保留用于具有肌肉浸潤(rùn)性膀胱癌的膀胱癌患者或癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位的疾病的晚期階段。
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Dana-Farber 癌癥治療中心的Yawkey癌癥中心提供化療 ，該中心是全國(guó)先進(jìn)的門診癌癥中心之一，由患者為患者設(shè)計(jì)。
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免疫治療方法方法
免疫治療方法方法是一種利用患者免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞的治療方法。身體或?qū)嶒?yàn)室制造的物質(zhì)可用于增強(qiáng)，驅(qū)動(dòng)或恢復(fù)患者免疫系統(tǒng)防御癌癥的能力。
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免疫治療方法方法通常建議用于早期淺表性膀胱癌。表面癌的標(biāo)準(zhǔn)免疫治療方法方法涉及細(xì)菌卡介苗（BCG）。在這些情況下，從膀胱壁去除癌細(xì)胞，并用BCG溶液填充膀胱。該解決方案產(chǎn)生破壞癌細(xì)胞的免疫應(yīng)答?？ń槊缡且环N非常有效的藥物，防止癌癥擴(kuò)散或返回。這種免疫治療方法方法的完成率在70％以上。在膀胱癌的罕見或晚期階段，免疫治療方法方法也可能被介紹為臨床試驗(yàn)。
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臨床試驗(yàn)
DF / BWCC提供了大和較活躍的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目之一，包括膀胱癌患者的臨床試驗(yàn)。我們熱衷于發(fā)現(xiàn)和提供在其他綜合性癌癥中心找不到的新嘗試機(jī)會(huì)。我們?yōu)榘螂装┑母鱾€(gè)階段提供了廣泛的新治療方法的臨床試驗(yàn)。在DF / BWCC進(jìn)行的臨床試驗(yàn)對(duì)世界范圍內(nèi)的護(hù)理類型產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
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對(duì)于一些晚期膀胱癌患者，參加臨床試驗(yàn)是較好的治療選擇。雖然在疾病的早期和晚期有臨床試驗(yàn)的機(jī)會(huì)，但它們通常被認(rèn)為是膀胱癌的晚期階段。但是，我們的研究人員致力于為膀胱癌的各個(gè)階段開展試驗(yàn)。我們特別致力于創(chuàng)建免疫治療方法方法試驗(yàn)選項(xiàng)和調(diào)查有針對(duì)性的治療方法。如果您有資格進(jìn)行臨床試驗(yàn)，您的醫(yī)生將全面檢查您的所有選項(xiàng)，并建議開始試驗(yàn)的權(quán)威時(shí)間（癌癥治療之前，期間或之后）。
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臨床試驗(yàn)是癌癥研究過(guò)程的一部分; 他們是不受威脅和規(guī)范的研究，以確定是否新的癌癥治療是有效的，或比當(dāng)前的計(jì)劃更好。試驗(yàn)不僅可以帶來(lái)新的發(fā)現(xiàn)，改善癌癥護(hù)理，而且還可以挽救生命。臨床試驗(yàn)可能包括生物治療方法，或使用患者的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥的治療（免疫治療方法方法或生物治療方法）。試驗(yàn)還包括使用藥物進(jìn)行靶向治療或治療，以鑒別和攻擊特定的膀胱癌細(xì)胞而不傷害健康的細(xì)胞。
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放射治療
DF / BWCC醫(yī)生的領(lǐng)頭技能和杰出的技能使得放射治療的傳送精度更高。我們的放射腫瘤學(xué)團(tuán)隊(duì)在處理不尋常和復(fù)雜的病例方面非常熟練。團(tuán)隊(duì)成員在放射治療方法治療復(fù)發(fā)性膀胱癌方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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放射治療可用于治療某些膀胱癌患者，但不介紹用于大多數(shù)患者，因?yàn)榘螂装┩ǔＰ枰S多放射治療。放射治療是膀胱癌II期病例中較常見的癌癥侵襲肌肉，但沒有蔓延。這種類型的治療與化療相結(jié)合，可能是某些患者手術(shù)的替代方法。適當(dāng)時(shí)，輻射可用于緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
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對(duì)于適合放療的患者，您可以放心，DF / BWCC的醫(yī)生能夠以極高的精度定位您的腫瘤，并在不損傷健康細(xì)胞的情況下不受威脅地輸送高劑量的放射線。我們的放射腫瘤專家為膀胱癌提供先進(jìn)的放射治療，包括3D成像放療，也稱為調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）。IMRT使用計(jì)算機(jī)圖像來(lái)發(fā)現(xiàn)和瞄準(zhǔn)癌性腫瘤，從不同的角度仔細(xì)地發(fā)射腫瘤細(xì)的輻射束。這減少了對(duì)周圍健康組織的傷害。

革命性的成像治療方法
所有需要放射治療的膀胱癌患者都將在2011年在布萊根婦女醫(yī)院（BWH）開發(fā)的創(chuàng)新性手術(shù)和??研究環(huán)境中得到照顧。我們的外科醫(yī)生，介入放射科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，被稱為 先進(jìn)的多模式圖像引導(dǎo)手術(shù)（AMIGO）成像物理學(xué)家，計(jì)算機(jī)科學(xué)家，生物醫(yī)學(xué)工程師，護(hù)士和技能人員使用前沿的成像工具來(lái)開發(fā)和提供較不受威脅，先進(jìn)的治療方法。AMIGO套件是不一樣的，因?yàn)樗鼘ET / CT，MRI和OR技能結(jié)合在一個(gè)手術(shù)室中。BWH是美國(guó)為數(shù)不多的經(jīng)營(yíng)AMIGO套房的醫(yī)院之一。
主動(dòng)監(jiān)視
主動(dòng)監(jiān)測(cè)（也稱為“注意等待”）是膀胱癌患者任何治療計(jì)劃的關(guān)鍵部分。即使癌癥是早期或非侵入性診斷，膀胱癌趨于返回。因此，很多患者在治療結(jié)束后都要經(jīng)過(guò)初步治療，然后經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)尿路，不要對(duì)病人進(jìn)行治療，定期進(jìn)行活檢或提出免疫治療方法方法以防止癌癥發(fā)生。主動(dòng)監(jiān)視總是任何后處理計(jì)劃的一部分。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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