我們?nèi)绾卧\斷宮頸癌
檢測宮頸癌
蘇珊·F·史密斯婦女癌癥中心聯(lián)合了世界上許多婦科癌癥領(lǐng)域的專家。從Dana-Farber / Brigham婦女和婦女癌癥中心（DF / BWCC）的婦女和圍產(chǎn)期病理科的初次任命開始，我們選擇婦科癌癥專家親自照顧您，并管理您的癌前期（發(fā)育不良）或子宮頸癌癌癥診斷。

我們是全球為數(shù)不多的臨床服務(wù)機構(gòu)之一，專門負責診斷，評估和管理婦科癌癥的病理學家和臨床醫(yī)生。我們的病理科是世界上大的婦科專家團隊的所在地。這些高度專業(yè)化的專家作為整個治療團隊的雷達。較近，我們的病理學家發(fā)現(xiàn)了引起子宮頸癌的細胞，現(xiàn)在我們用這些信息來更好地了解這種疾病的起源。
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我們的巴氏涂片專家是國家研究的權(quán)威專家，不斷研究如何改善早期發(fā)現(xiàn)和治療。我們每個月都會分析數(shù)以千計的宮頸癌檢測結(jié)果 - 包括常規(guī)和復(fù)雜的病例 - 每年有超過400例宮頸癌患者。發(fā)現(xiàn)他們有一個異常的巴氏試驗，表明癌變或細胞，許多婦女來到DF / BWCC。如果您被診斷患有子宮頸癌，有擔憂，或者想再次發(fā)表意見，您可以預(yù)約我們的一位婦科專家。
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測試檢查子宮頸
巴氏試驗（涂片）
不像其他婦科癌癥，宮頸癌可以通過各種篩查檢測。宮頸癌或癌前期細胞（發(fā)育不良）較常見的篩查試驗是巴氏試驗。在巴氏試驗期間，醫(yī)生從陰道內(nèi)的宮頸表面取細胞樣品，然后送到DF / BWCC的實驗室送病理醫(yī)生審查。如果發(fā)現(xiàn)異常細胞，將進行后續(xù)測試。如果發(fā)現(xiàn)宮頸癌，你將被分配一個專門的團隊提供個性化治療。
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DNA測試
結(jié)合你的巴氏試驗，可以進行DNA檢測以檢測人乳頭瘤病毒（HPV）的存在。人乳頭狀瘤病毒實際上是一組病毒，某些病毒株直接影響宮頸癌的發(fā)展。如果你的巴氏涂片顯示異常細胞，可以進行HPV檢測。與巴氏涂片一樣，將從宮頸收集細胞并檢查宮頸HPV感染。HPV DNA檢測可用于根據(jù)國家指南確定子宮頸抹片篩查的頻率。
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了解不正常的巴氏涂片檢查結(jié)果是很常見的，檢查異常如癌前細胞并不總是表明宮頸癌。在早期階段檢測子宮頸異?；騂PV病毒是較好的情況，因為大多數(shù)早期檢測病例可以在癌癥發(fā)展之前進行管理和較低限度的治療。
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除了巴氏檢查：診斷宮頸癌
當通過巴氏試驗或盆腔檢查發(fā)現(xiàn)癌前或癌細胞時，我們可以進行額外的檢查或?qū)m頸活檢以確定是否存在宮頸癌。在活檢過程中，我們的病理專家將一小部分宮頸細胞或組織移除以供檢查。對于一些患者，這種預(yù)處理手術(shù)程序可以完全去除異常組織，使得額外的治療不必要。對于其他人，可能需要一個或多個測試，并且可能會進行額外的處理。一些可能需要的診斷測試包括：
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陰道鏡：使用帶放大鏡的儀器（稱為陰道鏡）檢查宮頸異常情況。如果發(fā)現(xiàn)異常組織，通常進行活組織檢查（陰道鏡活檢），小組織樣本將被移除以供進一步檢查?？梢噪S著陰道鏡檢查程序完成活檢或?qū)m頸管刮宮術(shù)（ECC），這是一種輕輕刮除宮頸管內(nèi)壁（宮頸長度的區(qū)域）的手術(shù)。
循環(huán)電外科切除程序（LEEP）：使用細電線回路獲得較大的宮頸組織樣本的程序，因此可以在顯微鏡下檢查。這個程序通常在局部麻醉下在辦公室完成。
錐體活檢（conization）：使用 激光，環(huán)電手術(shù)切除術(shù)（LEEP）或冷刀去除錐形宮頸組織以進行進一步檢查的程序。這個程序可能需要使用全身麻醉。錐體活檢程序可用于診斷宮頸癌，以及治療或移除癌前期或早期癌癥區(qū)域。如果在陰道鏡檢查后無法找到診斷，通常會執(zhí)行此操作。
確定宮頸癌的階段
如果在活組織檢查后發(fā)現(xiàn)宮頸癌，則進行進一步測試以確定癌細胞是否已擴散到子宮頸內(nèi)或身體的其他部位。用于查明癌癥是否擴散到宮頸外的程序稱為分期。了解癌癥的階段很重要 - 換句話說，癌癥進展的程度 - 為了規(guī)劃治療。在分期過程中可以使用以下測試和程序：
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PET / CT掃描：將少量放射性葡萄糖（糖）注射到靜脈中的無痛過程，并使用掃描儀追蹤和創(chuàng)建身體內(nèi)溶液的電腦圖像。該程序是無痛的，沒有副作用。
超聲波檢查：高能聲波（超聲波）從內(nèi)部組織或器官反彈回來的過程?；芈曅纬闪艘粋€被稱為聲譜圖的身體組織的圖像。
MRI（磁共振成像）：使用磁體，無線電波和計算機對身體內(nèi)部區(qū)域進行一系列詳細圖像的程序。該過程類似于進行CT掃描，除了MRI不提供輻射。
CT掃描（也稱為CAT掃描）：一種無痛過程，從不同角度拍攝身體內(nèi)部的一系列詳細的X射線圖像。CT掃描執(zhí)行得非?？?，是一個無痛的測試，將檢查你的骨盆，腹部和胸部。結(jié)果通常由我們的放射科團隊在同一日閱讀和審查。
細針抽吸（FNA）活檢：使用細針移除組織或液體
宮頸癌的階段
宮頸癌的分期是決定你治療計劃的較重要的因素。宮頸癌的階段根據(jù)宮頸以外的癌細胞的大小和擴散情況以及淋巴結(jié)，血液或其他器官等體內(nèi)（轉(zhuǎn)移）的其他部位進行仔細分類。宮頸癌的階段如下：
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0期（原位癌或不典型增生）表明在子宮頸較內(nèi)層發(fā)現(xiàn)了異常細胞，但沒有侵襲性（沒有擴散到附近的組織）。這些細胞不是癌癥，而是癌前期的，這意味著細胞可能會自然消失，或者變成癌癥并蔓延到附近的正常組織。治療癌前細胞將防止它們擴散并變成癌癥。
階段I（階段IA和IB）僅在子宮頸中是癌癥。
II期（階段IIA和IIB）表明癌癥已經(jīng)擴散到子宮頸周圍的組織或陰道的一部分。在這個階段，癌癥還沒有擴散到骨盆壁（臀部之間的身體部位排列的組織）。
第三階段（階段IIIA和IIIB）意味著癌癥侵入了大部分陰道，并可能侵入臀部（骨盆壁）之間的組織。III期也可能表明癌癥正在干擾正常的腎功能。
IV期（IVA期和IVB期）是已經(jīng)擴散到宮頸外的外陰癌，尿道癌，膀胱癌，直腸癌以及其他身體部位，如腎，肺，肝，腹或腸道。
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我們?nèi)绾沃委煂m頸癌
在蘇珊·F·史密斯女性癌癥婦科腫瘤中心項目中心，我們的婦科專家將您的子宮頸癌列為優(yōu)先事項。您可以對DF / BWCC的治療有信心，因為我們的專家專注于婦科癌癥。如果你需要手術(shù)，你會看到一位專門從事婦科手術(shù)的外科醫(yī)生。如果您的治療包括化療，您將與僅對婦科病人進行治療的腫瘤醫(yī)生合作。如果您需要放射治療，您將在專門為婦科患者服務(wù)的實驗室中與專門從事婦科工作的放射腫瘤專家合作。
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個性化醫(yī)學，多學科的方法
我們的多學科團隊包括經(jīng)驗豐富的外科腫瘤專家，腫瘤科醫(yī)師，放射科醫(yī)師，放射科醫(yī)師，病理學家，研究人員，護士，助理醫(yī)師和社會工作者，他們以奉獻和同情心對待每一位患者。
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從您的前列次任命開始，我們的護士將會引導您完成整個治療過程，確保您知道該期待什么以及在哪里找到有用的資源，如咨詢，營養(yǎng)咨詢或姑息治療。
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每位患者都可以要求與社工一起工作，或者可能被轉(zhuǎn)介給社工，以提供額外的支持和指導。您的醫(yī)療團隊將定期開會，審查您的健康和治療方案，確保您得到較好的照顧。我們?yōu)槊课换颊邉?chuàng)建一個獨特的個性化計劃，并在提出建議時考慮您的健康史和未來的各個方面。
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子宮頸癌分期治療
根據(jù)癌癥發(fā)展的程度，你可能有一種治療方法或多種治療方法。治療取決于：
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疾病的階段
你的年齡
你希望保持生育能力
你的整體健康
90％以上的早期癌癥經(jīng)手術(shù)治療成功，無需進一步治療。
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如果你是一個早期宮頸癌（前列階段）的年輕女性，并且仍然想要孩子，那么有一些手術(shù)選擇可以保持你的生育能力，而不會影響治療或生存。如果您是晚期宮頸癌的年輕女性，我們將仔細審查您的治療和手術(shù)選擇，以確保良好的妊娠結(jié)果。我們專門的 生殖和生殖專家可以討論所有的生育問題，以及您可以考慮的選項，如胚胎（蛋）冷凍或胚胎采集。
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如果您被診斷為宮頸不典型增生或癌前細胞（原位癌，或0期宮頸癌），手術(shù)一般是專門需要去除宮頸癌前病變的治療方法。通過循環(huán)電外科切除手術(shù)（LEEP）或冷刀錐體活檢手術(shù)，將進行活檢以消除宮頸上的區(qū)域。保留一小部分保留生育能力的手術(shù)可能是清除子宮頸癌前病變的專門必要手段，或者如果您不再有興趣生孩子，通常會建議進行一次簡單的子宮切除手術(shù)。在某些中度發(fā)育不良的年輕女性中，密切觀察可能是另一種選擇。
如果您被診斷為I期（IA期或IB期）宮頸癌，那么您的治療可能包括手術(shù)和活檢以外的治療以除去癌細胞。輻射也可能被建議。但是，一般建議年輕患者接受手術(shù)治療，一般建議老年患者接受放射治療。在某些情況下，或者當生育力不是問題時，去除子宮和子宮頸（子宮切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù)）的手術(shù)可能是優(yōu)選的治療過程。
如果您被診斷為II期（IIA或IIB期）宮頸癌，放射治療方法（外照射和內(nèi)照射）和化療通常是前列個建議的治療方案。在II期病例中，您的醫(yī)生通常會審查臨床試驗作為補充治療的一個選項。在罕見的II期病例中，可以切除子宮，子宮頸和相鄰的淋巴結(jié)。
如果您被診斷為III期宮頸癌，那么您的醫(yī)生將開始一個定制的放射治療計劃（外部和內(nèi)部放療）并結(jié)合化療。在晚期III期病例中，除去子宮和/或子宮頸的手術(shù)是不必要的，因為癌癥遍布整個骨盆，并且在一些情況下傳播到輸尿管。相反，你的醫(yī)生可能會介紹臨床試驗作為補充治療選擇。
如果您被診斷為IV期（IVA或IVB期）宮頸癌，您的治療計劃將根據(jù)您的具體需求量身定制。廣泛的放射治療（外照射和內(nèi)照射）通常與化療聯(lián)合使用，控制癌癥的擴散，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。在像這樣的晚期病例中，醫(yī)生會鼓勵您參加新的抗癌藥物或藥物組合的臨床試驗。在這個疾病的這個階段手術(shù)只是一種姑息治療的選擇。
手術(shù)
我們的手術(shù)團隊被國際大家一致認為為治療婦科癌癥的權(quán)威手術(shù)之一，并一直名列全國手術(shù)護理領(lǐng)域的佼佼者之列。我們每年進行1500多例婦科手術(shù)。因此，我們的患者可以放心，他們將從較有經(jīng)驗的團隊中獲得較高水平的手術(shù)護理。
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Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心的婦科腫瘤學家使用先進的技能來精準地進行手術(shù)。我們熟練的外科醫(yī)生經(jīng)常執(zhí)行權(quán)威的微小的創(chuàng)口手術(shù)，例如：
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腹腔鏡手術(shù)：通過腹部小切口進行手術(shù)，不需要更多的手術(shù)
機器人輔助子宮切除術(shù)：機器人輔助根治性子宮切除術(shù)的益處是多方面的; 該程序為子宮切除手術(shù)提供了更不受威脅，創(chuàng)傷小的方法，并為患者提供更好的結(jié)果，縮短住院時間，更快的恢復(fù)速度和更高的不受威脅性。Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心是前列家提供新英格蘭醫(yī)院的手術(shù)，這使得我們的專家能夠小心翼翼地進行復(fù)雜的機器人手術(shù)，取代更多的侵入性手術(shù)。
手術(shù)不僅有助于確定你的宮頸癌的階段，但可能是足夠的治療，如果你有早期宮頸癌。宮頸癌的手術(shù)選擇可能包括：
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取一小塊宮頸或?qū)m頸組織（活組織檢查）在顯微鏡下檢查癌細胞
去除子宮和子宮頸（子宮切除術(shù)）和/或部分陰道（根治性子宮切除術(shù)）
手術(shù)去除下結(jié)腸，直腸，膀胱，子宮頸，陰道，卵巢和附近的淋巴結(jié)（盆腔臟器）。盆腔保護通常保留在非常晚期或復(fù)發(fā)的宮頸癌病例中。
在布萊根婦女醫(yī)院的手術(shù)室進行手術(shù)，其婦科項目被廣泛認為是美國較好的之一。DF / BWCC小組在Brigham和婦女醫(yī)院或位于Brigham和婦女醫(yī)院內(nèi)的Dana-Farber住院醫(yī)院提供手術(shù)后護理和其他住院護理。
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子宮切除術(shù)。子宮手術(shù)切除有或沒有其他器官或組織。在全子宮切除術(shù)中，子宮和子宮頸被移除。在全子宮切除術(shù)中，輸卵管卵巢切除術(shù)（a）子宮加一個（單側(cè)）卵巢和輸卵管被移除; 或（b）子宮加雙側(cè)（雙側(cè)）卵巢和輸卵管被移除。在根治性子宮切除術(shù)中，子宮，子宮頸，兩個卵巢，輸卵管和附近的組織都被移除。這些手術(shù)使用低橫切口或垂直切口完成。
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化療
醫(yī)學腫瘤學家是研究和治療癌癥的醫(yī)生。DF / BWCC的醫(yī)學腫瘤學家提供了較有效的治療方法，同時幫助您在治療期間保持生活質(zhì)量。在Dana-Farber的Yawkey癌癥護理中心提供化療 ，該中心是全國先進的門診病人中心之一，由患者為病人設(shè)計。
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子宮頸癌的化療可以在疾病的任何階段使用，當單獨手術(shù)不會去除癌癥時?；熕幬锿ǔＥc放療結(jié)合使用，在手術(shù)前或手術(shù)后使用，以消除癌細胞或使其免于復(fù)發(fā)。有時，化療藥物將作為放射治療的補充治療。一些早期的癌癥患者也可能接受放射增敏化療藥物，這有助于放射治療更有效地發(fā)揮作用。
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在整個治療過程中，您的醫(yī)療腫瘤學家將與您的護士團隊，營養(yǎng)師和社會工作者密切合作，將化療的毒副作用降到較低，保持您的生活質(zhì)量并優(yōu)化您的結(jié)果。我們鼓勵您在選擇化療方案時積極參與決策過程。
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放射治療
放射治療方法是一種非侵入性的癌癥治療，使用高能X射線或其他類型的放射線來消除癌細胞并阻止癌癥的生長。宮頸癌的放射治療是由我們經(jīng)驗豐富的放射腫瘤科醫(yī)生提供的。作為該領(lǐng)域的先驅(qū)，我們的團隊定期制定全國治療和不受威脅標準。我們的專家在專門為婦科病人設(shè)計的專用輻射套件中管理輻射。這間套房配有先進的設(shè)備和前沿的影像技能來治療您的宮頸癌。
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放射治療用于超過I期的宮頸癌病例，高劑量的放射治療大多數(shù)病例。此外，宮頸癌復(fù)發(fā)的患者，或?qū)ζ渌委煙o反應(yīng)的晚期癌癥患者，可以使用DF / BWCC新的放療技能進行治療，并取得更大的成功。
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宮頸癌的放射治療可以包括這些治療方法：
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在 近距離放射治療， 間質(zhì)近距離放射治療或 串聯(lián)和卵形近距放射治療中，通過微小的針，線或其他裝置將放射性物質(zhì)直接植入腫瘤內(nèi)或腫瘤附近。我們在DF / BWCC的放射腫瘤學家是國家中為數(shù)不多的提供這種輻射圖像引導技能的腫瘤學家。有時候，手術(shù)后的患者將進行圓柱形近距離放射治療（一種放射到陰道的放射治療）。
DF / BWCC是美國為數(shù)不多的治療中心之一，提供 圖像引導的近距離放射治療，使用實時3D成像替代部分宮頸癌患者的手術(shù)或非影像引導放療。這項技能提供了許多好處，包括保存健康的組織，預(yù)防不必要的子宮切除術(shù)，以及更好的清除結(jié)果。
稱為強度調(diào)制放射治療方法（IMRT）的3D成像放射治療方法使用計算機圖像來發(fā)現(xiàn)和瞄準癌性腫瘤。輻射是從外部傳遞的，針對腫瘤，從不同角度發(fā)射細的輻射束。這減少了對周圍健康組織的傷害。
DF / BWCC的放射腫瘤學家目前正在開創(chuàng)使用凝膠間隔物的治療方法，取得了巨大的成功。放射治療被傳送到子宮頸的目標位置，同時使用凝膠間隔物，注入凝膠的小的可移除海綿狀物質(zhì)，策略性地放置在體內(nèi)以阻擋來自附近健康組織或周圍器官的輻射。
革命性的成像治療方法
對于需要復(fù)雜影像治療的宮頸癌病例，您將在2011年在布萊根婦女醫(yī)院（BWH）專門開發(fā)的創(chuàng)新性手術(shù)和??研究環(huán)境中得到照顧。稱為 先進多模式影像引導手術(shù)（AMIGO）套件，我們的團隊外科醫(yī)生，介入放射學家，成像物理學家，計算機科學家，生物醫(yī)學工程師，護士和技能專家使用前沿的成像工具開發(fā)并提供較不受威脅，先進的治療方法。AMIGO套件是不一樣的，因為它將PET / CT，MRI和OR技能結(jié)合在一個手術(shù)室中。BWH是美國為數(shù)不多的經(jīng)營AMIGO套房的醫(yī)院之一。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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