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出國(guó)看病:美國(guó)如何治療陰道癌?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-12-11  作者:厚樸方舟  

"使用三種標(biāo)準(zhǔn)治療:
手術(shù)
手術(shù)是陰道癌較常見(jiàn)的治療手段??梢允褂靡韵率中g(shù)程序:
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激光手術(shù):使用激光束(窄光束)作為刀在組織中進(jìn)行無(wú)血切割或除去表面損傷(如腫瘤)的外科手術(shù)。
廣泛的局部切除:一種外科手術(shù),去除癌癥和周?chē)囊恍┙】到M織。
陰道切除術(shù):手術(shù)切除全部或部分陰道。
全子宮切除術(shù):手術(shù)切除子宮,包括子宮頸。如果子宮和子宮頸通過(guò)陰道被取出,手術(shù)被稱(chēng)為陰道子宮切除術(shù)。如果通過(guò)腹部的大切口(切口)取出子宮和子宮頸,手術(shù)稱(chēng)為全腹部子宮切除術(shù)。如果使用腹腔鏡通過(guò)腹部的小切口取出子宮和子宮頸,則稱(chēng)該手術(shù)為全腹腔鏡子宮切除術(shù)。
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子宮切除術(shù)。子宮手術(shù)切除有或沒(méi)有其他器官或組織。在全子宮切除術(shù)中,子宮和子宮頸被切除。在全子宮切除術(shù)中,輸卵管卵巢切除術(shù)(a)子宮加一個(gè)(單側(cè))卵巢和輸卵管被移除; 或(b)子宮加雙側(cè)(雙側(cè))卵巢和輸卵管被移除。在根治性子宮切除術(shù)中,子宮,子宮頸,兩個(gè)卵巢,輸卵管和附近的組織都被移除。這些手術(shù)使用低橫切口或垂直切口完成。
淋巴結(jié)清掃:一個(gè)外科手術(shù),其中淋巴結(jié)被去除,并且組織樣本是下檢查顯微鏡對(duì)標(biāo)志的癌癥。這個(gè)過(guò)程也被稱(chēng)為淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果癌癥在陰道上部,盆腔淋巴結(jié)可能被移除。如果癌癥在陰道下部,腹股溝淋巴結(jié)可能被移除。
盆腔臟器:手術(shù)去除下結(jié)腸,直腸,膀胱,子宮頸,陰道和卵巢。附近的淋巴結(jié)也被移除。人造開(kāi)口(造口)用于尿液和糞便從身體流入收集袋。
皮膚移植手術(shù)后,可以修復(fù)或重建陰道。皮膚移植是將皮膚從身體的一部分移動(dòng)到另一部分的外科手術(shù)。從通常隱藏的身體部位(如臀部或大腿)取一塊健康的皮膚,用于修復(fù)或重建手術(shù)區(qū)域。
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即使醫(yī)生刪除了可以在手術(shù)時(shí)可以看到的所有癌癥,有些病人可給予放療手術(shù)后殺死任何腫瘤細(xì)胞被留下。手術(shù)后給予的治療,降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),被稱(chēng)為輔助治療。
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放射治療
放射治療是一種癌癥治療,使用高能量的X射線或其他類(lèi)型的放射線來(lái)殺死癌細(xì)胞或使其不能生長(zhǎng)。有兩種類(lèi)型的放射治療:
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外部放射治療方法使用身體外部的機(jī)器向癌癥發(fā)送輻射。
內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭,種子,導(dǎo)線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì),直接放入癌癥或癌癥附近。
放射治療的方式取決于所治療癌癥的類(lèi)型和階段。外部和內(nèi)部的放射治療被用來(lái)治療陰道癌,也可以作為姑息治療方法來(lái)緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
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化療
化療是一種癌癥治療,使用藥物來(lái)阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng),既可以殺死細(xì)胞,也可以阻止它們分裂。當(dāng)化療是口服或注射入靜脈或肌肉,藥物進(jìn)入血液,并可以在整個(gè)身體(影響癌細(xì)胞全身化療)。當(dāng)化療直接注射到腦脊液,器官或腹腔等體腔內(nèi)時(shí),藥物主要影響這些區(qū)域的癌細(xì)胞(局部化療)?;煹姆绞饺Q于所治療癌癥的類(lèi)型和階段。
分期治療方案
有關(guān)下列治療的信息,請(qǐng)參閱治療選項(xiàng)概述部分。
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陰道上皮內(nèi)瘤變(VAIN)
治療陰道上皮內(nèi)瘤樣病變(VAIN)1通常是等待的。
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VAIN 2和3的治療可以包括以下內(nèi)容:
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警惕的等待。
激光手術(shù)。
廣泛局部切除,有或沒(méi)有皮膚移植物。
部分或全部陰道切除術(shù),有或沒(méi)有皮膚移植物。
局部化療。
內(nèi)部放射治療。
一種新的局部化療藥物的臨床試驗(yàn)。
前列階段陰道癌
治療I期 鱗狀細(xì)胞 陰道癌可以包括以下內(nèi)容:
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內(nèi)部放射治療。
外部放射治療,尤其對(duì)于大的腫瘤或陰道下部腫瘤附近的淋巴結(jié)。
廣泛局部切除或陰道切除術(shù)與陰道重建。手術(shù)后可以給予放射治療。
陰道切除和淋巴結(jié)清掃,有或沒(méi)有陰道重建。手術(shù)后可以給予放射治療。
I期陰道 腺癌的治療可以包括以下內(nèi)容:
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陰道切除術(shù),子宮切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃。隨后可以進(jìn)行陰道重建和/或放射治療。
內(nèi)部放射治療。外部放射治療也可以給予陰道下部腫瘤附近的淋巴結(jié)。
可包括廣泛局部切除的治療組合,有或沒(méi)有淋巴結(jié)清掃和內(nèi)部放射治療。
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第二階段陰道癌
對(duì)于鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,II期陰道癌的治療是相同的。治療可能包括以下內(nèi)容:
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兩個(gè)內(nèi)部和外部放射治療方法對(duì)陰道。外部放射治療也可以給予陰道下部腫瘤附近的淋巴結(jié)。
陰道切除術(shù)或盆腔臟器切除術(shù)。還可以給予內(nèi)部和/或外部放射治療。
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第三階段陰道癌
的治療III期陰道癌是對(duì)于相同的鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。治療可能包括以下內(nèi)容:
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外部放射治療。也可以給予內(nèi)部放射治療。
手術(shù)(罕見(jiàn))隨后進(jìn)行外部放射治療。也可以給予內(nèi)部放射治療。
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IVA期陰道癌
治療ⅣA期陰道癌是相同的鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。治療可能包括以下內(nèi)容:
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外部放射治療和/或內(nèi)部放射治療。
手術(shù)(罕見(jiàn))隨后進(jìn)行外部放射治療和/或內(nèi)部放射治療。
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IVB期陰道癌
治療IVB期陰道癌是相同的鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。治療可能包括以下內(nèi)容:
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放療作為姑息治療方法,能緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。也可能給予化療。
一期臨床試驗(yàn)的抗癌 藥物和/或放射增敏劑。
雖然沒(méi)有抗癌藥物已被證明,以幫助患者IVB期陰道癌活得更長(zhǎng),他們往往與治療方案用于宮頸癌。(見(jiàn)宮頸癌治療PDQ總結(jié)。)
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復(fù)發(fā)性陰道癌的治療選擇
有關(guān)下列治療的信息,請(qǐng)參閱治療選項(xiàng)概述部分。
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治療復(fù)發(fā)性 陰道癌可以包括以下內(nèi)容:
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骨盆exenteration。
放射治療。
一期臨床試驗(yàn)的抗癌 藥物和/或放射增敏劑。
雖然沒(méi)有抗癌藥物已被證明,以幫助患者反復(fù)陰道癌活得更長(zhǎng),他們往往與治療方案用于宮頸癌。(見(jiàn)宮頸癌治療PDQ總結(jié)。)
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