2017年6月2日至6月6日，美國臨床腫瘤學(xué)會年會（ASCO，American Society of Clinical Oncology）在美國芝加哥舉行。作為腫瘤領(lǐng)域具備影響力的學(xué)術(shù)組織，ASCO旨在創(chuàng)建研究、學(xué)習(xí)和交流機(jī)會，提高全世界在腫瘤預(yù)防和診治方面的綜合水平。每年都有很多研究機(jī)構(gòu)和藥企選擇在腫瘤年會上發(fā)布重要的研究發(fā)現(xiàn)和臨床試驗(yàn)成果，今年自然也不例外，驚喜不斷。

?

2017年ASCO會議現(xiàn)場

比如肺癌輔助靶向治療研究結(jié)果在會上就大放異彩，備受矚目，引發(fā)熱議。緊接著，11月22日，ADJUVANT研究全文正式在線發(fā)表于《柳葉刀》（The Lancet Oncology）腫瘤學(xué)雜志，標(biāo)志著靶向藥或?qū)⒊蔀樵缙诜切〖?xì)胞肺癌(NSCLC)患者術(shù)后輔助治療的一個(gè)重要選擇。該文章的影響因子達(dá)到33.9，掀起了各界新一輪的強(qiáng)勢圍觀。

?

ADJUVANT研究發(fā)表于《柳葉刀》

為什么輔助靶向治療會如此吸引肺癌治療各界大咖的目光呢？話不多說，讓小編為您來回顧一下靶向輔助治療的研究歷程：

輔助化療在臨床實(shí)踐中進(jìn)入平臺期，而靶向治療則成績耀眼

含鉑雙藥輔助化療是早期肺癌術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)化治療，但是由于獲益人群有限、化療后副作用多，已經(jīng)遇到了治療瓶頸。臨床上急需新的治療手段來打破僵局；

表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）用于治療晚期EGFR突變陽性患者的理念已經(jīng)受到了廣泛認(rèn)可,并深入人心；

大家紛紛開始關(guān)注，并期待驗(yàn)證，EGFR-TKIs在晚期腫瘤中專業(yè)的成績單是否能延伸到早期肺癌治療中；

初期靶向輔助治療研究并非一帆風(fēng)順

初次跟蹤了503例完全切除術(shù)后IB、II或IIA期的NSCLC患者，輔助治療使用吉非替尼對比安慰劑組，然而對比結(jié)果不僅僅是兩組總生存期（OS）和無病生存率（DFS）沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，甚至使用吉非替尼組的生存曲線在安慰劑組的下方；

再次跟蹤973例完全切除術(shù)后且EGFR表達(dá)陽性的IB-IIA期NSCLC患者，輔助治療使用厄洛替尼對比安慰劑組，對比結(jié)果仍是兩組無病生存率（DFS）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，僅僅是在EGFR突變亞組分析中厄洛替尼組的DFS更優(yōu)一些。

經(jīng)過八年不斷奮戰(zhàn)，輔助靶向治療研究終于獲得突破性進(jìn)展

吉非替尼輔助靶向治療研究：跟蹤222例完全切除術(shù)后且EGFR突變陽性的II-IIIA（N1-N2）期的NSCLC患者，輔助治療使用吉非替尼對比長春瑞賓聯(lián)合順鉑（VP組），治療結(jié)果吉非替尼組DFS顯著延長了10.7個(gè)月，3年DFS率也明顯優(yōu)于VP組。同時(shí)，吉非替尼組3級或以上不良事件的發(fā)生率也顯著少于VP組（12.3% vs 48.3%）,并且與既往報(bào)道一致，吉非替尼組未出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的不良事件。

厄洛替尼輔助靶向治療研究：跟蹤102例完全切除術(shù)后且EGFR突變陽性的IIA期NSCLC患者（II期臨床試驗(yàn)），輔助治療使用厄洛替尼對比長春瑞賓聯(lián)合順鉑（VP組），治療結(jié)果厄洛替尼組中位DFS顯著延長，且2年DFS率顯著高于VP組，3級或以上不良事件發(fā)生率也更低。

*小編注：不良事件定義為由醫(yī)療導(dǎo)致的傷害，與疾病的自然轉(zhuǎn)歸相反，有可能延長了患者的住院時(shí)間，且導(dǎo)致殘疾的一切事件。

?

輔助靶向治療在有效肺癌輔助治療探索過程中具有里程碑似的意義。不僅將無病生存率顯著延長了10.7個(gè)月，力證了靶向輔助治療的有效性；同時(shí)與標(biāo)準(zhǔn)化療方案相比，在治療不受威脅性和患者生活質(zhì)量評價(jià)方面存在顯著優(yōu)勢。

來自肺癌治療業(yè)內(nèi)大咖的專業(yè)評論：輔助靶向治療研究開啟了非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）輔助治療新時(shí)代。研究結(jié)果一改靶向藥物盡數(shù)用于晚期、不可做手術(shù)、不可化療病人的現(xiàn)狀，將靶向治療推向肺癌早期階段。在不遠(yuǎn)的將來，輔助靶向治療是否會被寫進(jìn)NCCN肺癌治療指南，指導(dǎo)臨床實(shí)踐？讓我們拭目以待！

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：美國臨床腫瘤協(xié)會初次發(fā)聲：飲酒致癌，紅酒也不例外！ 下一篇：出國看?。好绹绾沃委熃Y(jié)腸直腸癌？