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美國臨床腫瘤協會初次發(fā)聲:飲酒致癌,紅酒也不例外!

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-12-15  作者:厚樸方舟  

大家都知道喝酒不好,但是還是很多人認為,少量飲酒可以活血化瘀,對心血管有益,甚至提倡喝紅酒,睡前喝杯小紅酒,美容又養(yǎng)顏,真的是這樣嗎?

世界衛(wèi)生組織早已經把酒精列為一級致癌物。上個月,美國臨床腫瘤學會(ASCO)也發(fā)表官方聲明,列舉了酒精是致癌因素的數據。

研究表明,全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的,也就是說每18個癌癥里,就有一個是喝酒喝出來的。全球每年有近80萬癌癥患者是由于喝酒!

飲酒和常見的乳腺癌,結直腸癌,肝癌,食管癌,胃癌胰腺癌等都有直接關系。當然,和酒精關系較密切的癌癥類型,來自喝酒會直接接觸的組織:口腔癌,喉癌,食管癌等。來自美國的前沿數據顯示,41%口腔癌,21%食管癌都和飲酒有關。

還有幾點特別值得強調:

1、酒精給女性帶來的風險看起來比男性更大,因此女性尤其不應該喝酒。美國有16.4%的女性乳腺癌是由飲酒引起的。

2、無論紅酒,啤酒,白酒,只要含有酒精,就是致癌風險。研究沒有發(fā)現紅酒的致癌風險和別的酒有任何區(qū)別。今年一項對超過1200萬名女性的數據分析后發(fā)現,即使每天只喝一小杯酒,女性乳腺癌概率也會顯著增加。

3、癌癥患者更不應該喝酒。研究發(fā)現,過度飲酒的患者,住院時間更長,手術次數更多,恢復更慢,醫(yī)療花費更高,死亡率更高。治療過程中,酒精可能降低化療藥和靶向藥效果,也可能增加放療的副作用。治療結束后持續(xù)喝酒,還會導致更高風險出現二次癌癥。

4、戒酒有用!戒酒20年以后,得口腔癌,咽喉癌,食管癌等風險就和從不喝酒的人相似。這點和戒煙非常像。

5、俗話說煙酒不分家。如果喝酒的同時抽煙,癌癥發(fā)病率會進一步增加。

喝多少酒不受威脅?

研究發(fā)現即使少量喝酒,患癌風險也會增加,尤其是女性。因此,權威的選擇是完全不喝酒。如果你不喝酒,較好不要開始。

較危險的是長期大量飲酒,酒精量和致癌風險呈現明顯正相關,喝得越多,喝得越久,得癌癥概率越高。

如果非要喝兩口,到底多少酒不受威脅?

美國官方建議的量是:女性,每天不超過一份酒精,男性,每天不超過兩份。剛才也說了,女性比男性危險,應該喝更少。

一份酒精什么概念呢?

大概是18毫升(14克)。

不同的酒里的酒精含量不同,換算一下,啤酒大約350毫升,葡萄酒大約150毫升,50度白酒是35毫升。

因此,女性一日較多一小杯紅酒。男性較多70毫升白酒,大概就是一兩。

酒精是如何致癌的呢?

這個問題看起來簡單,但其實知道答案的不多。

事實上,酒精本身并不是致癌物,不會引起基因突變。真正危險的是它在體內的代謝產物:乙醛。

酒精(乙醇)進入體內后,由乙醇脫氫酶代謝為乙醛,然后再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸,排除體外。

一頭一尾的乙醇和乙酸都相對不受威脅。但中間的乙醛是明確致癌物,因為它能直接結合DNA,誘發(fā)基因突變。世界衛(wèi)生組織把乙醛列為一級致癌物!

中國人喝酒更容易致癌?Why?

這要從基因說起了,因為中國人多有酒精代謝基因缺陷。

只要在國外生活過的人都會發(fā)現一個奇怪的現象:外國人喝酒后,并不像中國人一樣臉紅。喝酒上臉這件事兒其實是中國(東亞人)特色。

臉紅的根本原因就是中國人多攜帶突變的乙醛脫氫酶基因,導致無法有效降解乙醛,乙醛在體內積累后能導致血管舒張,看起來就是臉紅筋漲,所謂的上臉。

因此,喝酒臉紅的人體內乙醛含量更高,更容易致癌。很多中國人都是如此。

對東亞人群的統(tǒng)計確實發(fā)現,乙醛脫氫酶基因缺陷的人同樣喝酒后,患癌概率會大于沒有缺陷的人。

因此,如果你喝酒臉紅,說明風險更高。咱們千萬要少喝酒,因為你的基因實在不給力!

少量喝紅酒到底有沒有好處?

社會上有個流傳很廣的說法:少量喝酒,尤其是喝紅酒對身體有好處。

真的如此么?

不太靠譜。

之所以說它不靠譜,一方面是研究自相矛盾。早期確實有些報道說少量喝紅酒能降低心血管疾病發(fā)生率,甚至是死亡率。但較近更大規(guī)模試驗并沒有證實這個結論。反而有證據顯示,完全不喝酒的人,事實上比少量喝酒的人冠心病,腦卒中等發(fā)病概率更低。

另一方面,很多說葡萄酒有好處的理論,集中在白藜蘆醇,花青素,單寧等抗氧化劑,但其實隨便簡單算算就知道,這些物質在葡萄酒里含量低得可憐,不可能產生神奇效果。

所以,長期少量喝酒即使真對心血管有點好處,也肯定被嚴重高估和夸大了。

在我看來,“少量喝酒有好處”這種說法之所以長期流行,是因為它是酒商營銷的手段,群眾們喝酒的借口。

由于中國人普遍乙醛脫氫酶缺陷,喝酒患癌風險更高,因此即使喝酒對心血管可能有好處,也無法抵消增加患癌風險這個肯定的壞處。

因此對于中國人,尤其是女性同胞們,較理想的選擇,還是能不喝就不喝。

參考文獻:

[1] Alcohol and Cancer:A Statement of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017Nov 7:JCO2017761155.

[2]Proportion andnumber of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable riskfactors in the United States. CA Cancer J Clin. 2017 Nov 21.

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[4]Separate NeuralSystems Value Immediate and Delayed Monetary Rewards. Science. 2004 Oct15;306(5695):503-7.

[5] International Agency for Rescarch on Cancer, World Health Organization. (1988). Alcohol drinking (PDF). Lyon: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. ISBN 92-832-1244-4.

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