聽神經(jīng)瘤(acoustic neurinoma)為顱內(nèi)神經(jīng)腫瘤中較多見的一種良性腫瘤,又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurilemnoma, schwannoma),約占顱內(nèi)腫瘤的10%,起源于聽神經(jīng)的前庭分支。腫瘤多為良性,生長緩慢,如能手術(shù)完全切除,則預(yù)后良好。
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"手術(shù)治療:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)(前庭神經(jīng)鞘瘤)
根據(jù)病人聽神經(jīng)瘤(前庭神經(jīng)鞘瘤)的癥狀,大小和位置,以及其他重要因素,紀(jì)念斯隆凱特林專家可能會介紹手術(shù)。
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手術(shù)的目的是盡可能地去除腫瘤,同時保留重要的神經(jīng),特別是控制面部運(yùn)動的神經(jīng)。在某些情況下,如果擔(dān)心手術(shù)可能會損傷這些神經(jīng),醫(yī)生可能無法將整個腫瘤切除。
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成像技能和顱底手術(shù)技能的進(jìn)步使聽神經(jīng)瘤的手術(shù)比以前更不受威脅和有效。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方法
去除聽神經(jīng)腫瘤的手術(shù)方法包括:
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乙狀竇后入路(又稱后乳突入路或枕下入路)。這涉及在耳后的切口并去除骨以暴露腫瘤。它可以用于任何大小的腫瘤,對于小腫瘤患者,有時可以保留聽力。
經(jīng)迷路的方法。這包括在耳后的切口和包括內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的一部分的骨的移除。這種技能使外科醫(yī)生能夠很好地接近腫瘤。它導(dǎo)致了完全的耳聾,但許多聽神經(jīng)瘤患者已經(jīng)失去了聽力。
中窩法(也稱為顳下入路)。該技能適用于聽力良好患者的小腫瘤。它是通過耳部和骨頭上的切口進(jìn)入腫瘤來實(shí)現(xiàn)的。
MSK的外科醫(yī)生團(tuán)隊將介紹哪種方法較適合您的特定腫瘤。
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在整個手術(shù)中去除聽神經(jīng)瘤,外科醫(yī)生使用先進(jìn)的監(jiān)測技能,以減少對該地區(qū)和大腦神經(jīng)的風(fēng)險。
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聽神經(jīng)瘤的手術(shù)包括神經(jīng)外科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)師(專攻內(nèi)耳的顱骨外科醫(yī)生,顱骨側(cè)面和背部的骨骼以及下顱神經(jīng)和腦干)之間的合作。
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放射治療:
聽神經(jīng)瘤(前庭神經(jīng)鞘瘤)的放射治療
放療可以收縮或殺死聽神經(jīng)瘤(前庭神經(jīng)鞘瘤)細(xì)胞。
醫(yī)生可能會根據(jù)您的癥狀,腫瘤的大小或形狀,年齡以及其他健康問題介紹輻射。如果病人的腫瘤處于難以手術(shù)切除的位置,或者如果我們無法通過手術(shù)切除整個腫瘤,也可能介紹使用放療。
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三種輻射治療聽神經(jīng)瘤:
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立體定向放射外科手術(shù)是一種高度精準(zhǔn),微小的創(chuàng)口的直接向腫瘤提供放療的方法,對周圍結(jié)構(gòu)幾乎沒有影響。操作人員可以確定輻射束的位置,從而到達(dá)聽神經(jīng)瘤。這個程序通常是門診一次性治療。
調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT),使用復(fù)雜的軟件和CT掃描的三維圖像,將高劑量的輻射直接聚焦到您的腫瘤。這些筆細(xì)梁的強(qiáng)度不同,符合腫瘤的具體形狀和大小。這種高度集中的方法減少了大腦中健康組織的暴露。調(diào)強(qiáng)放療可以減少輻射副作用的機(jī)會。
影像引導(dǎo)放射治療(IGRT),在放射治療期間使用CT掃描或X射線實(shí)時成像,以幫助確保治療期間的理想定位和運(yùn)動不足。IGRT使您的治療團(tuán)隊能夠非常準(zhǔn)確地提供輻射。"
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