【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-15 作者:厚樸方舟
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起始于身體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素產(chǎn)生細(xì)胞,其由作為產(chǎn)生激素的內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的組合的細(xì)胞組成。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞遍及整個(gè)身體,如器官如肺和胃腸道,包括胃和腸。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞執(zhí)行特定的功能,例如調(diào)節(jié)通過肺部的空氣和血液流動(dòng)并控制食物如何快速通過胃腸道。治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常包括下列幾種方法。

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手術(shù)
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手術(shù)是嗜鉻細(xì)胞瘤和默克爾細(xì)胞癌的主要治療方法。在手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)將腫瘤與一些周圍的健康組織一起消除,稱為邊緣。外科腫瘤學(xué)家是一名專門從事用手術(shù)治療腫瘤的醫(yī)生。
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對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤,可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是一種較少侵入性的手術(shù),其使用3或4個(gè)小切口而不是1個(gè)大切口。將一個(gè)稱為腹腔鏡的薄的燈管連接到攝像機(jī),通過1個(gè)開口插入以引導(dǎo)外科醫(yī)生。手術(shù)器械插入其他開口進(jìn)行手術(shù)。
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放射治療
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放射治療是使用高能x射線或其他顆粒來破壞癌細(xì)胞。專門從事放射治療治療癌癥的醫(yī)生稱為放射腫瘤學(xué)家。
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通常,當(dāng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤擴(kuò)散或使手術(shù)難于或不可能的位置時(shí),介紹使用放射治療。較常見的輻射治療類型稱為外束放射治療,這是從身體外的機(jī)器給出的輻射。當(dāng)使用植入物進(jìn)行放射治療時(shí),稱為內(nèi)部放射治療或近距離放射治療。放射治療方案(計(jì)劃)通常由特定數(shù)量的治療給定在一段時(shí)間內(nèi)。
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對(duì)于默克爾細(xì)胞癌,放射治療通常在手術(shù)后給予I期和II期疾病。這稱為輔助治療。
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放射治療的副作用可能包括疲勞,輕度皮膚反應(yīng),胃不舒服和排便松動(dòng)。治療結(jié)束后,大多數(shù)副作用即將消失。
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化療
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化療是使用藥物來破壞腫瘤細(xì)胞,通常是通過阻止細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂的能力?;瘜W(xué)治療方法由醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家,一名專門用藥物治療腫瘤的醫(yī)生給出。
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全身化療進(jìn)入血液,以達(dá)到全身的腫瘤細(xì)胞。給予化療的常見方法包括使用針頭或吞咽(口服)的藥丸或膠囊置于靜脈內(nèi)的靜脈內(nèi)(IV)管。
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化療方案通常包括在一段時(shí)間內(nèi)給定的特定數(shù)量的循環(huán)?;颊呖梢酝瑫r(shí)接受1種藥物或不同藥物的組合。正在進(jìn)行許多臨床試驗(yàn)研究用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的新藥。
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化療的副作用取決于使用的個(gè)體和劑量,但它們可能包括疲勞,感染風(fēng)險(xiǎn),惡心和嘔吐,脫發(fā),食欲不振和腹瀉。一旦治療完成,這些副作用通常會(huì)消失。較近的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),多柔比星(阿霉素),氟尿嘧啶(Aducucil,5-FU)和鏈佐星(Zanosar)的組合可以減少腫瘤的癥狀和一些患者的治療副作用。
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靶向治療(03/2017更新)
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靶向治療是針對(duì)有助于其生長(zhǎng)和存活的腫瘤特異性基因,蛋白質(zhì)或組織環(huán)境的治療方法。這種類型的治療阻止了腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,同時(shí)限制了對(duì)健康細(xì)胞的損傷。
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較近的研究表明,并不是所有的腫瘤都有相同的靶點(diǎn)。要找到較有效的治療方法,您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行測(cè)試,以確定腫瘤中的基因,蛋白質(zhì)和其他因素。這有助于醫(yī)生更好地匹配每個(gè)患者盡可能較有效的治療。此外,現(xiàn)在正在進(jìn)行許多研究,以便更多地了解具體的分子靶點(diǎn)和針對(duì)它們的新治療方法。
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2017年3月,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)加速批準(zhǔn)阿曲單抗(Bavencio),對(duì)12歲及以上的患有MCC擴(kuò)散至身體其他部位的患者進(jìn)行治療。這稱為轉(zhuǎn)移性MCC。阿曲單抗阻斷程序性死亡 - 配體1(PD-L1)途徑。通過阻止該途徑,身體的免疫系統(tǒng)可能能夠更有效地對(duì)抗癌細(xì)胞。有2種靶向治療,依維莫司(Afinitor)和舒尼替尼(Sutent),對(duì)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(也稱為胰島細(xì)胞腫瘤)的患者顯示出一些益處。
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其他藥物
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通常,手術(shù)和α-腎上腺素能阻滯劑治療嗜鉻細(xì)胞瘤。這些藥物較常用于降低血壓。β-阻滯劑可用于控制快速或不規(guī)則脈沖。
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用于治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的化療,靶向治療和其他藥物不斷被評(píng)估。
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