子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一，通常子宮肌瘤生長緩慢，且可能會在絕經(jīng)后生殖激素水平下降時萎縮。但是部分子宮肌瘤患者會出現(xiàn)嚴重的癥狀，不利于患者后續(xù)生活質(zhì)量的提升，因此針對子宮肌瘤也應(yīng)及時治療，提高患者的預(yù)后效果。美國在子宮肌瘤的治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗，可以為子宮肌瘤患者提供更多治療選擇。本篇文章主要為大家介紹美國治療子宮肌瘤的六種常用方法，一起來了解一下吧。

圖源：攝圖網(wǎng)

一、子宮肌瘤藥物治療

如果肌瘤較小而且沒有癥狀，可以不治療，但是需要每3～6個月復(fù)查一次。但如果子宮肌瘤患者符合以下條件，可以通過藥物治療：①年輕且要求保留生育功能的患者;②絕經(jīng)前婦女，肌瘤不很大，癥狀亦比較輕，應(yīng)用藥物后，可使子宮萎縮絕經(jīng)，肌瘤隨之萎縮可免于手術(shù)者;③有手術(shù)指征，但目前有藥物治療適應(yīng)證需要治療后方可手術(shù)者;④患者合并內(nèi)科、外科疾病不能耐受手術(shù)或不愿手術(shù)者。

常用于治療子宮肌瘤的藥物包括：

1.促性腺激素釋放激素

大劑量長期持續(xù)使用促性腺激素釋放激素可使垂體對促性腺釋放激素不再敏感，進一步導(dǎo)致垂體和卵巢功能的抑制，使卵巢減少雌激素的分泌，降低雌激素水平以緩解癥狀并抑制肌瘤生長。美國常用的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林。

2.拮抗孕激素藥物

拮抗孕激素藥物通過與孕激素競爭結(jié)合子宮肌細胞上的孕激素受體，以減少孕激素對子宮的作用。美國常用的藥物包括米非司酮等。

3.非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥可以緩解子宮肌瘤引發(fā)的疼痛，但不能減輕子宮肌瘤導(dǎo)致的出血，因此如果出現(xiàn)貧血癥狀，美國醫(yī)生還會建議患者服用維生素。

二、子宮肌瘤聚焦超聲消融手術(shù)

聚焦超聲消融手術(shù)(FUAS)是一種超聲無創(chuàng)治療技術(shù)，利用超聲波的可聚焦性和可穿透性，將體外低強度超聲波聚焦到患者體內(nèi)病灶，在焦點處瞬間產(chǎn)生高溫，使病灶組織發(fā)生不可逆的凝固性壞死，而正常組織不受損傷，從而實現(xiàn)不開刀、不流血、保留組織器官及其結(jié)構(gòu)功能的“無創(chuàng)治療”。聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮肌瘤的優(yōu)勢包括可保留子宮、無需切口、安全性較強、有效性較高等等，因此近年來也成為美國治療子宮肌瘤的一大重要方法。

聚焦超聲消融手術(shù)(FUAS)|圖源：mayoclinic

三、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)(UAE)是一個新的微創(chuàng)治療子宮肌瘤的方法，一般是在患者局部麻醉下進行，術(shù)中使用生物相容性顆粒暫時阻塞子宮的供血血管，從而引起子宮肌瘤的缺血性梗死。子宮動脈栓塞術(shù)可以保留子宮功能和正常生育能力，與接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者比較，接受子宮動脈栓塞術(shù)治療的婦女住院時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、效果佳、可以保留子宮功能和正常生育能力、且治療后不影響其它治療。

子宮動脈栓塞術(shù)|圖源：mayoclinic

四、子宮肌瘤射頻消融手術(shù)

射頻消融術(shù)是將射頻刀頭定點地介入到子宮肌瘤內(nèi)，使病變組織產(chǎn)生高熱效應(yīng)，發(fā)生凝固、變性、壞死，被機體吸收和排除的方法。射頻消融手術(shù)具有不開刀、不出血、可以保留子宮功能和正常生育能力等優(yōu)勢，是子宮切除術(shù)的創(chuàng)傷較小的替代方法。

子宮肌瘤射頻消融手術(shù)|圖源：mayoclinic

五、腹腔鏡或機器人子宮肌瘤切除術(shù)

子宮肌瘤切除術(shù)是治療子宮肌瘤常用的手術(shù)方法，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷提升，腹腔鏡或機器人子宮肌瘤切除術(shù)也成為子宮肌瘤手術(shù)常用的方法。針對肌瘤數(shù)量較少的子宮肌瘤患者，美國醫(yī)生會選擇腹腔鏡或機器人手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)方法無需開腹，對患者造成的創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，預(yù)后效果好，且精準度和靈活度也更高。“開腹手術(shù)”切口約10厘米，損傷大，患者術(shù)后因疼痛拒絕活動，圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率高，術(shù)后恢復(fù)慢。而腹腔鏡手術(shù)需要則是開幾個小孔用于插入手術(shù)器械。機器人手術(shù)機械臂具有多角度操作功能，在小孔操作的同時，可以完成更多精細的手術(shù)操作。新一代的達芬奇機器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點，主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。目前美國在機器人手術(shù)治療領(lǐng)域?qū)儆谇傲械匚?，可以通過機器人手術(shù)進一步提高子宮肌瘤患者預(yù)后的效果。

六、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)是僅有的可以直接解決子宮肌瘤的治療方案，但子宮切除術(shù)會切除子宮，患者之后不可生育，且后續(xù)需要激素替代治療方法，因此近年來應(yīng)用的范圍較小。

以上就是美國常用于治療子宮肌瘤的六種治療方法了，除了以上治療方法外，美國在新藥研發(fā)方面也具有豐富的經(jīng)驗，2020年5月，美國FDA批準Oriahnn用于治療絕經(jīng)前女性子宮肌瘤相關(guān)月經(jīng)過多(HMB)，這是率先獲批的非手術(shù)、口服藥物，標志著美國治療子宮肌瘤的重大進步，為更多子宮肌瘤患者指明了方向。厚樸方舟與美國多家權(quán)威子宮肌瘤治療醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為子宮肌瘤患者預(yù)約美國權(quán)威醫(yī)院及專家就診，如需要了解更多美國治療子宮肌瘤的內(nèi)容，可以與厚樸方舟聯(lián)系。

參考來源：

[1] Uterine fibroids - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294

[2] FDA Approves New Option to Treat Heavy Menstrual Bleeding Associated with Fibroids in Women | FDA

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-option-treat-heavy-menstrual-bleeding-associated-fibroids-women

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