隨著時代的發(fā)展，什么東西都有了進步，包括病魔。癌癥死亡率逐年攀升是我國的一大問題。癌癥威脅著我們的健康和生命，而又無法避免這種情況的發(fā)生。頭是人身體的指揮所，神經(jīng)非常密集，頭部發(fā)生癌癥往往比其他部位更加難痊愈。治療癌癥比較傳統(tǒng)的手法是手術(shù)，但是對于頭部，手術(shù)顯得有些困難，會有切除不干凈的可能，這時候，
質(zhì)子治療就要出場了。
日本質(zhì)子治療能夠打破這一現(xiàn)狀，并且比普通放療更加精準(zhǔn)，不影響周邊細胞，簡直是腦部癌癥小克星，接下來就讓我們一起了解一下日本質(zhì)子治療腦部癌癥吧。
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日本質(zhì)子治療腦膠質(zhì)瘤
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腦膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)較常見的原發(fā)性惡性腫瘤，有高度的放射抗拒性和向周邊浸潤性。手術(shù)、放療和化療仍是主要治療手段，但效果差異較大。因為膠質(zhì)瘤沒有明顯的邊界，手術(shù)難以全部切除，所以放療是術(shù)后必不可少的輔助手段。對于無法手術(shù)切除的腦干和丘腦膠質(zhì)瘤，放療就顯得尤為重要。質(zhì)子治療在降低對側(cè)大腦半球及眼的受量上要好于任何的光子放療。
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用光子放療給予30Gy的全腦照射后，預(yù)測IQ評分＜90的風(fēng)險約為25.1%，而質(zhì)子治療可使風(fēng)險下降近10%。對于腫瘤內(nèi)的劑量分布，兩種方法幾乎無明顯差異，而質(zhì)子治療正常腦組織的低劑量照射范圍要小得多，可以減少治療后對病人智力的影響。
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對于放射治療后復(fù)發(fā)的患者，質(zhì)子治療可以通過調(diào)整照射野的優(yōu)質(zhì)入射方向，仍能給予腫瘤較高的照射劑量，對于控制腫瘤生長、延長患者生命、減少并發(fā)癥具有無法替代的優(yōu)勢。
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日本質(zhì)子治療聽神經(jīng)瘤
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聽神經(jīng)瘤發(fā)病率0.1/10萬，生長較慢，癥狀進行性聽力下降，或伴有耳鳴和眩暈，6%可能會突然出現(xiàn)失聰。手術(shù)是選擇方法。但許多患者不適合手術(shù)，或手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，這時候放療就成為更好的手段。主要目的是控制腫瘤生長，保存顱神經(jīng)功能。但是，腫瘤位點通常位于重要結(jié)構(gòu)旁邊，放療經(jīng)常會造成周圍正常組織損傷。而質(zhì)子治療可以90%劑量線包繞腫瘤，劑量分布均勻，幾乎全部落于腫瘤部位，正常組織受照很少。質(zhì)子線優(yōu)于所有的光子治療技能，考慮患者可能長期存活，避免放射線造成第二原發(fā)腫瘤，質(zhì)子治療是優(yōu)質(zhì)選擇。
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日本質(zhì)子治療口腔癌
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放療是治療
口腔癌的主要手段，但是局部控制失敗、局部腫瘤晚期腫瘤易發(fā)生遠端轉(zhuǎn)移，這使得治療更是難上加難。因此，2年控制率時一個重要預(yù)后指標(biāo)。提高局部控制率時放療的主要目的。由于口腔部位很特殊，關(guān)系到患者的預(yù)后進食質(zhì)量。手術(shù)和放療通常會引起一些嚴重并發(fā)癥，如功能喪失和毀容，致使患者說話、吞咽困難。
日本質(zhì)子治療能夠增加腫瘤部位照射劑量，提高局部腫瘤控制率，減少治療時間，利用劑量學(xué)優(yōu)勢來減少與治療有關(guān)的并發(fā)癥。
質(zhì)子治療用于
鼻咽癌與口腔癌，可使口腔、下咽及食道放射劑量降低甚至無放射量，降低放射治療對于口腔黏膜及喉嚨的傷害，可降低疼痛、口腔的副作用；減少舌頭味蕾的傷害而保留味覺；減少放置灌食管的需要等。
治療其他頭頸部腫瘤則可改善無病灶部位的口干、喉痛、聽力障礙、牙齒脫落、脖子纖微化、吞咽困難等許多后遺癥，提高患者生活質(zhì)量。
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脊索瘤
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脊索瘤是一種少見的先天性腫瘤，起源于胚胎脊索殘余組織或異位脊索，35%位于顱底部。由于病灶鄰近大腦、腦干、顱神經(jīng)、血管等重要器官，手術(shù)完全切除難度大，術(shù)后易復(fù)發(fā)。術(shù)后輔助放療能減少局部復(fù)發(fā)，但常規(guī)放療收到周圍危及器官的限制，劑量偏低，效果不佳。而質(zhì)子治療可以克服這一缺點，提高局部控制率。
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目前輔助放療已經(jīng)成為脊索瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療。脊索瘤存在著乏氧細胞，對傳統(tǒng)射線有較大的放射性抗拒，需要很高劑量才能取得好效果（＞60Gy）。但使腫瘤得到控制的劑量往往超過周圍正常組織的耐受量，因此有很大的副作用。更精準(zhǔn)的放療技能——質(zhì)子治療可以提高效果，減少正常組織損傷。質(zhì)子能夠在靶區(qū)釋放出更大的能量，有利于克服脊索瘤存在的乏氧性放射抗拒，降低復(fù)發(fā)率。質(zhì)子治療能大程度避免不良反應(yīng)，如垂體功能障礙，認知和神經(jīng)損傷，腦放射性壞死等。質(zhì)子治療現(xiàn)在被廣泛認為是脊索瘤優(yōu)質(zhì)的放療手段。
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日本質(zhì)子治療下垂體瘤
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垂體瘤多數(shù)是良性腫瘤，起源與垂體腺細胞，雖然腫瘤生長緩慢，但是經(jīng)常會壓迫視神經(jīng)、下丘腦和腦干，可導(dǎo)致失明甚至死亡。選擇是手術(shù)切除，但多數(shù)情況下無法完全切除，所以放療是另一個重要選擇。通常腫瘤離視神經(jīng)很近，無法耐受高劑量，也是個難題。質(zhì)子治療可以彌補以上不足，由于獨特的物理劑量分布優(yōu)勢，可以避開周圍重要組織，使得劑量全部落在腫瘤部位，既達到消滅腫瘤的目的，也不會造成其他嚴重副作用。
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日本質(zhì)子治療鼻咽癌
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盡管全球范圍內(nèi)，鼻咽癌不屬于常見惡性腫瘤，但其發(fā)病率具有明顯的地域分布特征，在北非和東南亞地區(qū)屬于常見腫瘤。而鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居世界首位。
鼻咽癌治療選擇放射治療。原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌，對放射線的敏感性高，并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。
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鼻咽癌5年總生存率達50%-60%，早期患者則達70%-90%以上，有些患者甚至可以存活十幾年。多數(shù)鼻咽癌患者放療后長期存活，所以放療帶來的長期并發(fā)癥如口干、張口受限、放射學(xué)齲齒、腦損傷、放射性顱神經(jīng)損傷和垂體功能下降等會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。質(zhì)子治療由于其物理劑量學(xué)優(yōu)勢，改善靶區(qū)照射劑量分布，可以大大降低患者放療副作用，減少鼻咽周圍組織和器官的受照劑量，使患者的生存質(zhì)量得到改善。
日本質(zhì)子治療腦部癌癥，是時代發(fā)展的選擇。從普通放療到質(zhì)子治療我們走了一大步，未來我們還會繼續(xù)大跨步的前進，知道癌癥完全被我們擊敗。在這條路上，日本質(zhì)子治療還會繼續(xù)伴我們前行，很久。
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