淋巴瘤就是淋巴細胞惡變，不斷增生，形成腫塊，對身體產(chǎn)生影響。主要分為兩種，一種是非
霍奇金淋巴瘤，另一種是霍奇金淋巴瘤，根據(jù)病癥不同，治療方法也不一樣。淋巴瘤的主要原因是病毒感染，或者免疫因素，也有可能是因為遺傳。大多數(shù)淋巴瘤是不能被切除的，但是也不用擔心，日本治療淋巴瘤的方法有很多，化療放療也并不是想象中的那么傷害身體。關(guān)于日本治療淋巴瘤，下面小編給大家總結(jié)了十個相關(guān)問題，都是大家所關(guān)注的，一起來看看吧。
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一、什么是淋巴瘤？
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人的身體內(nèi)布滿了淋巴管道、淋巴結(jié)和淋巴組織，形成淋巴系統(tǒng)。淋巴組織由細小的淋巴細胞組成，細小的淋巴細胞可隨著淋巴液流到身體各個器官和組織。
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正常的淋巴細胞是會按生理需要而增生，但當這些細胞產(chǎn)生惡性病變時，會不斷增生。它們結(jié)集在淋巴器官或淋巴組織內(nèi)，形成腫塊。這些源發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤，稱惡性淋巴瘤。
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淋巴瘤在任何年齡都可以發(fā)病，但是老年人（尤其是65歲以上）的患病風險更高，男性高于女性。
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二、淋巴瘤致病因素有哪些？
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淋巴瘤發(fā)病的可能機理為，在遺傳性或獲得性免疫障礙的情況下，淋巴細胞長期受到外源性或內(nèi)源性抗原的刺激，導(dǎo)致增殖反應(yīng)，由于T抑制細胞的缺失或功能障礙，淋巴細胞對抗原刺激的增殖反應(yīng)失去正常的反饋控制，因而出現(xiàn)無限制的增殖， 導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。目前已知與以下因素有關(guān)聯(lián)。
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1. 病毒感染：EB病毒、丙型
肝炎病毒、HIV等；
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2. 免疫因素：有自身免疫性疾病或后天發(fā)生免疫抑制、服用免疫抑制藥；
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3. 放射因素：與接受放射劑量、接受放射時年齡等有關(guān)系；
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4. 化學物質(zhì)：烷化劑、多環(huán)芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發(fā)病有一定的聯(lián)系。
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5. 遺傳因素：遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關(guān)有許多方面的報道，有時可見明顯的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同時患惡性淋巴瘤。
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三、淋巴瘤主要分類？
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按照“WHO淋巴系統(tǒng)腫瘤病理分類標準”，目前已知淋巴瘤有80種左右的分類，大體可分為霍奇金淋巴瘤（10%）和非霍奇金淋巴瘤（90%）兩大類。
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霍奇金淋巴瘤分兩大類，共五種類型，即4型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤又分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤、混合細胞型和淋巴細胞消減型）4個亞型和結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤。
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非霍奇金淋巴瘤主要包括B細胞淋巴瘤（約70%）和T/NK細胞淋巴瘤（20%）。
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四、淋巴瘤有哪些臨床表現(xiàn)？
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淋巴瘤種類有幾十種，臨床表現(xiàn)也是多種多樣。較常見的可能是無痛性淺表、深部、結(jié)外的淋巴結(jié)腫大，腫塊大小不等、不對稱、質(zhì)實有彈性。
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1. 淺表淋巴結(jié)腫大或形成結(jié)節(jié)腫塊：尤以頸淋巴結(jié)腫大較為常見，其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)。
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2. 體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊：因部位而異。浸潤縱隔、肺多表現(xiàn)為胸悶胸痛、呼吸困難；浸潤腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)表現(xiàn)為腹痛腫塊、腸梗阻等。
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3. 結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊：內(nèi)臟、顱內(nèi)受累。
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對于低惡性的非霍奇金淋巴瘤，淋巴結(jié)腫多為多個分散、獨立的；對于侵襲性或高度的非霍奇金淋巴瘤，淋巴結(jié)腫大進展快、可融合成團，甚至與基底皮膚粘連，引起壓迫、水腫、阻塞等癥狀。
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五、白血病和淋巴瘤是否會并存？
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這種情況可能會發(fā)生。例如，淋巴母細胞淋巴瘤/急性淋巴細胞
白血病目前被認為是一種疾病，有時以白血病的形式起病，有時以淋巴瘤的形式（腫塊、腫大）起病，T細胞來源的通常以縱膈腫物形式多見，B細胞來源的以白血病形式多見。T淋巴細胞白血病患者若出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大，病理診斷也可以是T淋巴母細胞淋巴瘤。
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六、如何診斷淋巴瘤？
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病理學檢查是淋巴瘤診斷“金標準”。尤其是對于初診患者，較主要是依靠對病灶的組織病理學檢查，當然也要結(jié)合體格檢查、影像學和PET-CT、血液生化檢查以及血液、骨髓檢查結(jié)果作綜合分析和判斷。
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組織病理學檢查：HE染色切片、輔助檢查（免疫組化、基因重排、原位雜交、流式細胞分析等），可對淋巴瘤進行危險分層（高、中、低）。
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其他檢查：細胞病理學檢查（病灶、血液、骨髓）、血液生化檢查、體格檢查、影像學（CT）和PET-CT檢查等。
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七、如何分期？
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疾病的分期對優(yōu)質(zhì)治療方案的選擇至關(guān)重要。
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Ann?Arbor分期是目前通用的描述霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期系統(tǒng)，更適用于HL和原發(fā)淋巴結(jié)的NHL，而對于某些原發(fā)淋巴結(jié)外的NHL難以適用，這些特殊結(jié)外器官和部位原發(fā)的NHL，通常有其專屬的分期系統(tǒng)?
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Ann?Arbor分期
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?淋巴瘤Ⅰ期：只侵犯一組或一群，比如只侵犯鎖骨上窩。
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?淋巴瘤Ⅱ期：侵犯兩組淋巴結(jié)或以上，但都在橫膈的同側(cè)，比如鎖骨上窩和頸后的淋巴結(jié)。
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?淋巴瘤Ⅲ期：侵犯分別在橫膈上以及橫膈下的淋巴結(jié)時證明已為淋巴瘤3期。
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?淋巴瘤Ⅳ期：出現(xiàn)了骨、肝、脾等淋巴結(jié)以外器官或系統(tǒng)的侵犯。
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八、淋巴瘤如何治療？
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淋巴瘤并非不治之癥，目前有很多治療方法，治療時需遵循“量體裁衣”個性化治療。
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1. 化療：常用方案有CHOP、RroMACE-CytaBOM、R-CHOP、MACOP-B、DHAP、ESHAP或ICE、EPOCH等方案；
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2. 放療；
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3. 靶向治療：B細胞通路（CD20單抗、BTK抑制劑、Bcl2/PI3K抑制劑、NF-κB等）、T細胞淋巴瘤——西達本胺；
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4. 造血干細胞移植；
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5. 免疫治療方法方法：PD-1/PD-L1抑制劑、CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。
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九、淋巴瘤治療中有哪些誤區(qū)？
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1. 手術(shù)切除即可？
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手術(shù)大多不能根治淋巴瘤，短期內(nèi)通常會復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥多為原發(fā)在淋巴結(jié)以外的淋巴瘤，如乳腺、睪丸和胃腸道等，因此不是淋巴瘤選擇的治療手段。目前淋巴瘤主要的治療手段還是化療或免疫化療。
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2. 化療副作用特別大？
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目前常用的化療方案都是經(jīng)過多重研究、多次驗證制定的，并且在使用時，臨床醫(yī)生會遵循個性化治療原則，綜合多種因素，根據(jù)具體情況適當調(diào)整。而在化療過程中產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、血細胞減少等，也有有效的解決辦法。
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3. 得了淋巴瘤，就等于“判死刑”？
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一直以來，很多人將淋巴瘤看作是“不治之癥”，其實這是一個認識誤區(qū)。有專家指出，淋巴瘤治療目標已經(jīng)不是緩解癥狀，而是達到痊愈，在系統(tǒng)的治療方案支撐下，淋巴瘤總體痊愈率已超過50%。淋巴瘤有80多個亞型，有些亞型是可以痊愈的。
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十、出現(xiàn)的新藥或新型治療有哪些？
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“抗癌”之路，任重而道遠，研究人員一直致力于開發(fā)更有效、更低毒、受益更廣的新藥或新方案。小編盤點了近一年國內(nèi)外獲批的淋巴瘤新藥或新方法，具體如下：
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?美國FDA批準PD-L1抑制劑——Pembrolizumab用于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的治療，也包括黑色素瘤、非小細胞
肺癌、頭頸癌等其他適應(yīng)證；Nivolumab是早前獲得FDA批準這一適應(yīng)證的初款PD-L1抑制劑。
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?美國FDA批準CAR-T治療方法——Yescarta用于治療在接受至少2種其他治療方案后無響應(yīng)或復(fù)發(fā)的特定類型的大B細胞淋巴瘤成人患者。Yescarta是初款獲批用于治療特定類型非霍奇金淋巴瘤的基因治療方法，也是全球獲批的第二個CAR-T治療方法；
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?美國FDA加速批準Aliqopa （copanlisib）用于治療至少接受過2次系統(tǒng)治療方法的復(fù)發(fā)性濾泡性淋巴瘤成人患者；
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?美國FDA批準BTK抑制劑伊布替尼治療先前至少經(jīng)1種抗CD20治療方法治療且需系統(tǒng)治療的復(fù)發(fā)/難治性邊緣區(qū)淋巴瘤患者；
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?中國FDA批準BTK抑制劑伊布替尼用于單藥治療既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤的患者；
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?美國FDA近日批準伊布替尼用于治療1次或多次治療失敗后的慢性移植物抗宿主病成年患者。
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?美國FDA近日批準Brentuximab vedotin治療既往接受全身治療的皮膚T細胞淋巴瘤患者。
淋巴瘤并不是不治之癥，現(xiàn)在不是，未來更不會是。上面介紹了很多美國治療淋巴瘤的新技能，其實日本治療淋巴瘤也是很有心得的，日本的優(yōu)勢并不在于創(chuàng)新，而是在于精益求精，對已經(jīng)有的技能運用的爐火純青，也是適合淋巴瘤治療的點。
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