心臟瓣膜病是中老年人群的常見心血管疾病，患病率會隨著年齡的增長而上升。對于心臟瓣膜病來說，手術治療是臨床上行之有效的治療方法。但是想到要給心臟做手術，一些患者難免會感到擔心，也常常會問心臟瓣膜病一定要手術治療嗎，還有沒有不用手術的方法?接下來就由厚樸方舟的醫(yī)學顧問老師來為大家介紹一下心臟瓣膜病手術和其他治療方法。

　圖源：wikipedia

　    心臟瓣膜病手術治療方法

　　心臟瓣膜病的手術方法根據病變瓣膜有所不同。對于二尖瓣反流，應選擇瓣膜成形術，在手術中打開患者的心臟瓣膜并進行修復。如果瓣膜或心肌損壞的十分嚴重，則可以選擇更換瓣膜。而對于二尖瓣狹窄，基本選擇瓣膜置換手術。對于主動脈瓣疾病，理想的手術方式是瓣膜置換術，對于主動脈反流病，則可以采取瓣膜成形術。

　　外科手術包括開胸手術和微創(chuàng)手術。大部分患者在進行了手術治療后都可以實現(xiàn)長期生存。開胸手術是心臟瓣膜病的標準治療方法。但開胸手術的缺點是創(chuàng)傷大，術后恢復較慢，手術并發(fā)癥多，許多高齡、合并臟器功能不全的患者不能耐受手術，從而錯失治療機會。對于這部分患者可以考慮進行微創(chuàng)手術。對于患者而言，微創(chuàng)手術不需要打開胸腔，手術創(chuàng)口小、并發(fā)癥少，極大的減輕了患者的身體負擔。

　　目前用于心臟瓣膜病“微創(chuàng)心臟外科手術(MICS)”，通過在肋骨之間做一個小切口而不切割骨頭而進行的小傷口手術。此外，還可以選擇達芬奇機器人輔助心臟手術。日本榊原紀念病院心血管外科在手術治療心臟瓣膜病方面經驗豐富，可以執(zhí)行MICS心臟手術和達芬奇機器人輔助心臟手術為患者進行治療。自2018年以來，該院推出了3D內窺鏡MICS手術用于二尖瓣成形術和主動脈瓣置換術。

圖源：3D內窺鏡MICS手術，圖源：日本榊原紀念病院

　　心臟瓣膜病一定要手術嗎?

　　事實上，并不是所有的心臟瓣膜病患者需要手術治療。目前用于心臟瓣膜病的治療方法主要包括藥物治療、心臟瓣膜修復和心臟瓣膜置換。其中心臟瓣膜修復或置換可以通過外科手術以及介入手術進行。心臟瓣膜病的治療需要綜合評估疾病分期、類型、患者健康狀況、治療意愿等因素。

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　　心臟瓣膜病其他治療方法介紹

　　1. 藥物治療

　　藥物治療心臟瓣膜病主要目的是緩解和控制疾病引起的癥狀以及并發(fā)癥。常用與心臟瓣膜病的治療藥物包括：ACE抑制劑和ARB,抗心律失常藥物，抗生素，抗凝劑，Beta阻滯劑，利尿劑以及血管擴張類藥物等。

　　2. 介入治療

　　介入治療目前主要為經導管主動脈瓣置入術(TAVI)、經導管二尖瓣修復術(TMVR)。TAVI通過導管技術將人工瓣膜送至主動脈瓣區(qū)打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。介入手術治療無需開胸，因而創(chuàng)傷小、術后恢復快。主動脈瓣狹窄嚴重、高齡、，或因其他疾病的風險等而無法接受外科手術治療的患者，可使用經導管主動脈瓣置入術(TAVI)。

心臟瓣膜病介入治療，圖源：日本榊原紀念病院

　　心臟瓣膜病患者在確診后，不必對是否一定要手術治療感到憂慮。只有針對病情對癥治療才是有效的治療。對于病情確實需要通過手術才能獲得理想預后的患者，選擇權威醫(yī)院和經驗豐富的專家則非常關鍵。厚樸方舟一直致力于為國內患者率先全球優(yōu)質醫(yī)療資源，提供“好、快、省”的一站式出國看病醫(yī)療服務，有赴日就醫(yī)需求的心臟瓣膜病患者可以在線咨詢醫(yī)學顧問了解更多日本看病流程費用方面的信息。

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