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日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院——轉移性腦腫瘤治療方案

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-09-20  作者:厚樸方舟  

該醫(yī)院包括高度救命救急中心、集中治療室、中央手術部等,另外還配置有外科系重癥病床、內科系重癥病床,在日本也是屈指可數(shù)的大學病院(特定機能病院)厚生勞動省指定為癌癥治療據(jù)點醫(yī)院,針對癌癥的化學治治療方法、放射線治治療方法、緩和保養(yǎng)、負債調整咨詢機構的建議實施和支援等。

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腦轉移瘤是癌癥每在(stageIV)第四分期,以前是腦腫瘤,這是經(jīng)常被從即使它們的存在被識別處理中排除。占腦,神經(jīng)膠質瘤,腦膜瘤14.7%,然后到許多垂體腺瘤,原發(fā)性腫瘤較常肺癌如表1所示。61.3%的病例發(fā)生在所謂的50至69歲的癌癥年齡。一般有原發(fā)腫瘤的相對良好的控制,至少6個月以上的生存預期的情況下變得手術適應癥,局部癥狀手術,通過促進去除腦壓增高癥狀恢復健康的生活質量,可以維持。

表1.顱內轉移瘤的主要發(fā)生率 
(腦腫瘤,筱原出版社修改)

案件案例全國統(tǒng)計

肺癌

51.0%

乳腺癌

10.3%

腸/直腸癌

6.9%

胃癌

5.3%

腎臟·膀胱癌

5.1%

頭頸癌

4.3%

子宮癌

3.2%

否則

13.9%

此外,肺癌顱內轉移率是40.8%(主要是在腦實質),它是乳腺癌(實質內21.1%,20.0垂體%)和高百分比,典型地從原發(fā)腫瘤的治療腦轉移的50.8%診斷的平均時間為肺癌7個月,乳腺癌42至60個月。對于患有這些疾病的人來說,定期腦成像診斷(CT,MRI等)是必要的。

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不特征的腦轉移瘤的那些癥狀,顱內高壓癥狀是顱內惡性腦腫瘤一般(頭痛,惡心,精神癥狀)的癥狀是局部的焦點之間存在位點的癥狀主要。

CT和MRI通常顯示出具有明確腫瘤質量的所謂的環(huán)形對比效應。

治療主要是手術,放射治療,化療等。

手術

雖然轉移性腦腫瘤是惡性腦腫瘤,腦組織差異,大腦核之間的邊界清楚,通過切除手術尤其那些腦表面,存在能提高腦定位癥狀的可能性高可以這么說。

輻射照射

全腦照射

通常,高能X射線用于全腦照射。對于腦轉移的癥狀緩解60%~80%是有用的,現(xiàn)在仍然廣泛使用。然而,僅在全腦照射的治療中,超過80%的病例發(fā)生復發(fā)。需要結合手術治療或與立體定向放射治療相結合。 

立體定向照射

立體定向放射治療LINAC刀,一個網(wǎng)絡刀(在工業(yè)機器人導入,治療設備用于質量X射線照射),伽瑪?shù)叮ɡ淠猛敢暡∽兞Ⅲw定向放射治療裝置)(201個如何集中從病灶中鈷源發(fā)出的伽馬射線)。這些如果腫瘤或者很難有在深腦外科,腫瘤是不是有更多的困難切除手術一次,是特別有效的治療。

化療

停止癌細胞分裂的藥物通過靜脈內注射或口服(內部給藥)給藥。使用的藥物取決于癌癥的類型。
骨髓抑制作為副作用,腎功能和肝功能,惡心的減少,但是存在脫發(fā),如發(fā)生,和個體差異觀察到的可能性。

預測

雖然通過控制原發(fā)腫瘤可以提高生存率,但目前5年生存率為12%。通過治療,恢復也被觀察到的腦轉移,局部癥狀和更好的生活,可以達到去除腦部高血壓癥狀,有可能維持,一旦發(fā)現(xiàn)腦轉移,咨詢神經(jīng)外科專家這一點很重要。
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