近期Cancer雜志刊登了如何提高結(jié)直腸癌篩查率的研究。該研究中，參與初級(jí)醫(yī)療服務(wù)但迄今為止尚沒有進(jìn)行結(jié)直腸癌(colorectal cancer，CRC)篩查的患者，被隨機(jī)分配至郵寄宣傳糞便免疫化學(xué)檢測(cè)(fecal immunochemical test，F(xiàn)IT)組、郵寄宣傳結(jié)腸鏡檢查組，和日常門診應(yīng)診時(shí)檢查組。郵寄宣傳組在郵寄宣傳資料后2周進(jìn)行電話提醒。FIT宣傳組參與篩查率為58.8%，結(jié)腸鏡檢查宣傳組參與篩查率為42.4%，常規(guī)診療組參與篩查率僅為29.6%。幾乎60%的FIT宣傳組患者在電話提醒前予以回應(yīng)，而結(jié)腸鏡檢查宣傳組的回應(yīng)率僅為29.7%，而近50%的結(jié)腸鏡檢查患者選擇FIT進(jìn)行CRC檢查。

郵寄宣傳可以顯著提高CRC篩查率，且郵寄宣傳FIT效果更佳。還需要進(jìn)一步的研究來評(píng)估長(zhǎng)期結(jié)果。

結(jié)直腸癌(CRC)篩查的情況尚不理想。近期，研究者分析比較了郵寄宣傳FIT、郵寄宣傳結(jié)腸鏡檢查對(duì)CRC篩查參與率的影響，對(duì)照組是日常門診應(yīng)診時(shí)檢查組。

該研究中，納入的患者是50至64歲參與初級(jí)醫(yī)療服務(wù)但迄今為止尚沒有進(jìn)行結(jié)直腸癌(colorectal cancer，CRC)篩查的患者。納入者被隨機(jī)分配至FIT宣傳組 (2400名患者)、結(jié)腸鏡宣傳組(2400名患者)，或常規(guī)診療組(1199名患者)。對(duì)2周內(nèi)沒有予以回應(yīng)的患者進(jìn)行電話提醒。主要結(jié)果是隨機(jī)化后12個(gè)月內(nèi)參與完成CRC篩查。

研究發(fā)現(xiàn)：3組患者的基線特征相似。FIT宣傳組參與篩查率為58.8%，結(jié)腸鏡檢查宣傳組參與篩查率為42.4%，均高于常規(guī)診療組CRC參與率(29.6%)(P <.001)。FIT宣傳組參與篩查率高于結(jié)腸鏡檢查宣傳組(P <.001)。與結(jié)腸鏡檢查宣傳組相比，F(xiàn)IT宣傳組患者在電話提醒前回應(yīng)率更高(59.0% vs 29.7%; P <.001)。近一半結(jié)腸鏡檢查宣傳組的患者更傾向于進(jìn)行FIT篩查，而5%的FIT宣傳組患者參與完成了結(jié)腸鏡檢查。

郵寄宣傳相關(guān)資料似乎可以顯著提高CRC篩查率。在目前的研究中，對(duì)于提高1次結(jié)直腸癌篩查而言，推廣宣傳FIT似乎比推廣宣傳結(jié)腸鏡更為有效。需要長(zhǎng)期隨訪的研究評(píng)估推廣宣傳策略的有效性，以促進(jìn)參與完成整個(gè)篩查過程。

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