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到美國(guó)看病-高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物或可降低外周動(dòng)脈疾病患者的死亡率
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-01-25 作者:厚樸方舟
據(jù)海外醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)品牌厚樸方舟消息,2016年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)上,美國(guó)艾莫利大學(xué)血管外科Shipra Arya博士公布的一項(xiàng)回顧性觀察研究結(jié)果顯示,在長(zhǎng)達(dá)5年隨訪期間,高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療與外周動(dòng)脈疾病(PAD)患者截肢率和死亡率顯著下降相關(guān)。
Arya博士透露與非他汀類(lèi)藥物治療相比,中低強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療也能改善PAD患者生存率,但明顯弱于高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療。然而,高強(qiáng)度與中低強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療在降低截肢風(fēng)險(xiǎn)方面具有相似的效果。
這項(xiàng)回顧性觀察研究對(duì)美國(guó)國(guó)家退伍軍人數(shù)據(jù)庫(kù)2003~2014年期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,共涉及208194例臨床PAD患者,其中98%患者為男性。Arya博士等旨在調(diào)查PAD確診1年內(nèi)接受大劑量他汀類(lèi)藥物治療,與隨訪1、3和5年截肢率及全因死亡率之間的關(guān)系。整個(gè)隨訪期間共有17643例患者接受截肢治療,其中14981例患者為大截肢,另有99870例患者死亡。
2013年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)治療指南建議,所有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者皆應(yīng)接受高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療,其中包括PAD患者。然而在Arya博士的研究中,有大量患者截肢和死亡是發(fā)生在2013版AHA/ACC指南發(fā)布之前,這也是整個(gè)研究隊(duì)列極少使用高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療的原因。事實(shí)上,僅11.3%的PAD患者接受高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療,另有36.2%患者接受中等強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療,3.5%患者接受低強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療,高達(dá)27.6%患者未接受他汀類(lèi)藥物治療。Arya博士發(fā)現(xiàn),他汀類(lèi)藥物治療與PAD患者死亡率之間具有顯著的劑量依賴關(guān)系。
這項(xiàng)研究由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和亞特蘭大退伍軍人醫(yī)療中心贊助。
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