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【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-12-05  作者:厚樸方舟  

檢查淋巴結的檢查用于檢測(發(fā)現(xiàn))并診斷成人霍奇金淋巴瘤。
可以使用以下測試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般檢查標志,包括檢查疾病跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西?;颊哌^去的病癥和治療的歷史也將被采取。
全血計數(shù)(CBC):抽取血液樣本并檢查以下內(nèi)容的程序:
紅細胞,白細胞和血小板的數(shù)量。
的量的血紅蛋白(該蛋白攜帶氧氣的紅血細胞)。
樣本中的部分由紅細胞組成。

全血計數(shù)(CBC)。通過將針插入靜脈并使血液流入管中來收集血液。血樣被送到實驗室,計數(shù)紅細胞,白細胞和血小板。CBC用于測試,診斷和監(jiān)測許多不同的情況。
血液化學研究 :檢查血液樣本以測量身體器官和組織釋放到血液中的某些物質(zhì)的量的程序。一種物質(zhì)的異常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。
沉淀速度 :抽取血液樣本并檢查紅細胞沉降到試管底部的速率的程序。沉降速度是衡量身體有多少炎癥。高于正常的沉降速度可能是淋巴瘤或其他病癥的征兆。也稱為血沉速率,血沉速率或ESR。
淋巴結活檢 :切除全部或部分淋巴結。以下活檢類型之一可以做:
切除活檢 :切除整個淋巴結。
切口活檢 :切除部分淋巴結。
核心活檢 :用寬針頭去除部分淋巴結。
甲病理學家觀看一個下所述組織顯微鏡尋找癌細胞,尤其是里德- Sternberg細胞。里德 - 斯騰伯格細胞在經(jīng)典霍奇金淋巴瘤中很常見。

里德 - 斯滕伯格細胞。里德 - 斯騰伯格細胞是大的,異常的淋巴細胞,可能包含多個核。這些細胞在霍奇金淋巴瘤中被發(fā)現(xiàn)。
以下測試可能會被刪除的組織上完成:
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免疫分型 :根據(jù)細胞表面抗原或標記的類型,用于鑒定細胞的實驗室檢測。通過比較癌細胞與免疫系統(tǒng)的正常細胞,該測試用于診斷特定類型的淋巴瘤。
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成人霍奇金淋巴瘤被診斷后,進行測試以確定癌細胞是否在淋巴系統(tǒng)或身體的其他部位擴散。
用于查明癌癥是否已經(jīng)在淋巴系統(tǒng)或身體的其他部位擴散的過程稱為分期(staging)。從分期過程收集的信息決定了疾病的階段。了解階段以規(guī)劃治療很重要。在分期過程中可以使用以下測試和程序:
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CT掃描(CAT掃描):從不同角度拍攝身體內(nèi)部區(qū)域的詳細圖片。這些照片是由連接到 X光機的計算機制成的。一個染料可能被注入到靜脈或吞食,幫助器官或組織顯示更清晰。這個程序也被稱為計算機斷層掃描,電腦斷層掃描,或電腦軸向斷層掃描。對于成人霍奇金淋巴瘤,采取頸部,胸部,腹部和骨盆的 CT掃描。
PET-CT掃描 :結合正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描和計算機斷層掃描(CT)掃描的圖像。PET和CT掃描是在同一臺機器上同時完成的。來自兩個掃描的圖片被結合起來,形成比任何一個測試本身都要更詳細的圖片。PET掃描是要找到一個過程惡性 腫瘤 細胞在體內(nèi)。將少量的放射性 葡萄糖(糖)注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉并拍攝身體內(nèi)正在使用葡萄糖的照片。圖中的惡性腫瘤細胞顯示更亮,因為它們比正常細胞更活躍并攝取更多的葡萄糖。
骨髓抽吸和活組織檢查 :通過在髖骨或胸骨中插入空心針來移除骨髓,血液和一小塊骨頭。一個病理學家意見骨髓,血液和骨下顯微鏡尋找跡象的癌癥。

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骨髓穿刺和活檢。在小面積皮膚麻木后,將骨髓針插入患者的髖骨。在顯微鏡下取出血液,骨頭和骨髓樣本進行檢查。
對于霍奇金淋巴瘤的孕婦,使用保護胎兒免受輻射危害的分期試驗。這些包括:
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MRI(磁共振成像):使用磁體,無線電波和計算機對身體內(nèi)部區(qū)域進行一系列詳細圖像的程序。這個過程也被稱為核磁共振成像(NMRI)。
超聲波檢查:高能聲波(超聲波)從內(nèi)部組織或器官反彈回來的過程?;芈曅纬闪艘粋€被稱為聲譜圖的身體組織的圖像。
成人霍奇金淋巴瘤可按以下方式分組治療:
早期有利
早期有利的成人霍奇金淋巴瘤是I期或II期,無風險因素。
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早期不利
早期不利成人霍奇金淋巴瘤是I期或II期,有以下一種或多種風險因素:
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甲腫瘤中是大于1/3的胸部的寬度或至少10的胸部厘米。
在除了淋巴結以外的器官中的癌癥。
高沉降率(在血樣中,紅細胞比正常情況更快地落在試管底部)。
三個或更多的癌癥淋巴結。
癥狀如發(fā)熱,體重減輕或盜汗。
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晚期霍奇金淋巴瘤包括以下一些或全部風險因素:
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是男性。
45歲或以上
患有IV期疾病。
具有低血 白蛋白(蛋白質(zhì))水平(低于4)。
血紅蛋白水平低(10.5以下)。
白細胞 計數(shù)高(15,000或更高)。
淋巴細胞計數(shù)低(低于600或低于白細胞計數(shù)的8%)。
復發(fā)性成人霍奇金淋巴瘤
復發(fā)性成人霍奇金淋巴瘤是在治療后復發(fā)(回來)的癌癥。癌癥可能會回到淋巴系統(tǒng)或身體的其他部位。

使用三種標準治療:
化療
化療是一種癌癥治療,使用藥物來阻止癌細胞的生長,既可以殺死細胞,也可以阻止它們分裂。當化療是口服或注射入靜脈或肌肉,藥物進入血液,并可以在整個身體(到達癌細胞全身化療)。當化療直接放入腦脊液,一個器官,或身體腔諸如腹部中,藥物主要影響在這些領域癌細胞(區(qū)域性化療)?;煹姆绞饺Q于類型和被治療的癌癥的階段。聯(lián)合化療是用一種以上的抗癌藥物治療的。
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當一名孕婦接受霍奇金淋巴瘤化療時,不可能保護胎兒免于接受化療。一些化療方案可能會導致出生缺陷,如果在前列個三個月。長春堿是一種抗癌藥物,在妊娠后半期給予時與出生缺陷沒有聯(lián)系。
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請參閱霍奇金淋巴瘤批準的藥物了解更多信息。
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放射治療
放射治療是一種癌癥治療,使用高能量的X射線或其他類型的放射線來殺死癌細胞或使其不能生長。有兩種類型的放射治療:
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外部放射治療方法使用身體外的機器向癌癥發(fā)送輻射。
內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭,種子,導線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì),直接放入癌癥或癌癥附近。
放射治療的方式取決于所治療癌癥的類型和階段。外部放射治療用于治療成人霍奇金淋巴瘤。
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對于有霍奇金淋巴瘤的孕婦,如果可能的話,放療應延期至分娩后,以避免對胎兒造成危險。如果需要立即治療,婦女可能決定繼續(xù)懷孕并接受放射治療。然而,用來屏蔽胎兒的鉛可能無法保護其免受未來可能導致癌癥的散射輻射。
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手術
剖腹手術是在腹壁上做切口(切口)以檢查腹部內(nèi)部是否有疾病跡象的程序。切口的大小取決于剖腹手術的原因。有時將器官移除或取組織樣本,并在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象。如果發(fā)現(xiàn)癌癥,則在剖腹手術期間將組織或器官移除。
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對于懷有霍奇金淋巴瘤的患者,治療方案還包括:
警惕的等待
警惕的等待是密切監(jiān)測病人的狀況,而不給予任何治療,除非癥狀或癥狀出現(xiàn)或改變。當胎兒32-36周齡時,可能會導致分娩,因此母親可以開始治療。
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類固醇治療方法
類固醇是由腎上腺和生殖器官在體內(nèi)自然產(chǎn)生的激素。某些類固醇是在實驗室制造的。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些類固醇藥物可以幫助化療更好地發(fā)揮作用并幫助阻止癌細胞的生長。類固醇還可以幫助胎兒的肺發(fā)育比正??臁T缙谡T導分娩時這很重要。
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新型治療正在臨床試驗中進行測試。
這個總結部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。它可能不會提到每一個正在研究的新治療方法。有關臨床試驗的信息可以從NCI網(wǎng)站獲得。
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干細胞移植的化療和放療
高劑量化療和放療聯(lián)合干細胞移植是一種給予高劑量化療和放療以及替代癌癥治療所破壞的造血細胞的方法。將干細胞(未成熟的血細胞)從患者的血液或骨髓或供體中取出并冷凍并儲存。治療結束后,將儲存的干細胞解凍,并通過輸液回輸給患者。這些回輸干細胞生長(并恢復)身體的血液細胞。還在研究使用低劑量化療和放療聯(lián)合干細胞移植。
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單克隆抗體治療
單克隆抗體 治療方法是一種使用實驗室制備的抗體的單一類型的免疫系統(tǒng)細胞的癌癥治療。這些抗體可以識別癌細胞上的物質(zhì)或可能幫助癌細胞生長的正常物質(zhì)??贵w附著在這些物質(zhì)上,殺死癌細胞,阻止它們的生長,或阻止它們擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用或?qū)⑺幬?,毒素或放射性物質(zhì)直接攜帶到癌細胞中。

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