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出國(guó)看?。好绹?guó)如何治療慢性淋巴細(xì)胞白血?。?/p>

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-12-06  作者:厚樸方舟  

檢查血液,骨髓和淋巴結(jié)的檢查用于檢測(cè)(發(fā)現(xiàn))和診斷慢性淋巴細(xì)胞性白血病。
可以使用以下測(cè)試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般檢查標(biāo)志,包括檢查疾病跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西?;颊叩慕】盗?xí)慣和過(guò)去的病癥和治療的歷史也將被采取。
有差別的全血計(jì)數(shù)(CBC) :抽取血液樣本并檢查以下內(nèi)容的程序:
紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量。
白細(xì)胞的數(shù)量和類(lèi)型。
的量的血紅蛋白(該蛋白在血紅細(xì)胞攜帶氧)。
由血紅細(xì)胞組成的血樣部分。
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全血計(jì)數(shù)(CBC)。通過(guò)將針插入靜脈并使血液流入管中來(lái)收集血液。血樣被送到實(shí)驗(yàn)室,計(jì)數(shù)紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板。CBC用于測(cè)試,診斷和監(jiān)測(cè)許多不同的情況。
免疫 :一個(gè)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,其中所述的抗原或標(biāo)記物血液或骨髓細(xì)胞的表面上進(jìn)行檢查,以查看它們是否淋巴細(xì)胞或骨髓細(xì)胞。如果細(xì)胞是惡性淋巴細(xì)胞(癌癥),則檢查它們是否是B淋巴細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞。
FISH(熒光原位雜交):用于觀察細(xì)胞和組織中的基因或染色體的實(shí)驗(yàn)室技能。含有熒光染料的 DNA片段在實(shí)驗(yàn)室中制成,并加到載玻片上的細(xì)胞或組織中。當(dāng)這些DNA片段與載玻片上的特定基因或染色體區(qū)域結(jié)合時(shí),在特定光線的顯微鏡下觀察時(shí),它們會(huì)亮起。
流式細(xì)胞術(shù) :一種實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,用于測(cè)量樣本中細(xì)胞的數(shù)量,樣本中活細(xì)胞的百分比以及細(xì)胞的某些特征,例如大小,形狀以及細(xì)胞表面腫瘤標(biāo)志物的存在。細(xì)胞用光敏染料染色,置于流體中,并在激光或其它類(lèi)型的光之前通入流中。測(cè)量是基于光敏染料如何對(duì)光進(jìn)行反應(yīng)。
IgVH基因突變?cè)囼?yàn):在骨髓或血液樣本上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查,以檢查 IgVH基因突變。有 IgVH基因突變的患者預(yù)后較好。
骨髓抽吸和活組織檢查 :通過(guò)在髖骨或胸骨中插入空心針來(lái)移除骨髓,血液和一小塊骨頭。甲病理學(xué)家觀看骨髓,血液,骨和在顯微鏡下尋找異常細(xì)胞。
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慢性淋巴細(xì)胞性白血病被診斷出來(lái)后,進(jìn)行測(cè)試以確定癌癥在血液和骨髓中的擴(kuò)散程度。
分期是用來(lái)了解癌癥傳播的程度。了解疾病的階段是非常重要的,以便規(guī)劃?rùn)?quán)威的治療。在分期過(guò)程中可能會(huì)使用以下測(cè)試:
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胸部X射線 :一個(gè) X射線的的器官胸內(nèi)和骨骼。X射線是一種能量束,可以穿過(guò)身體進(jìn)入膠片,拍攝身體內(nèi)部的區(qū)域,如淋巴結(jié)。
MRI(磁共振成像):使用磁體,無(wú)線電波和計(jì)算機(jī)對(duì)身體內(nèi)部區(qū)域(如大腦和脊髓)進(jìn)行一系列詳細(xì)圖像的程序。這個(gè)過(guò)程也被稱(chēng)為核磁共振成像(NMRI)。
CT掃描(CAT掃描):從不同角度拍攝身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)圖片。這些照片是由連接到X光機(jī)的計(jì)算機(jī)制成的。一個(gè)染料可能被注入到靜脈或吞食,幫助器官或組織顯示更清晰。這個(gè)程序也被稱(chēng)為計(jì)算機(jī)斷層掃描,電腦斷層掃描,或電腦軸向斷層掃描。
PET-CT掃描 :結(jié)合正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描和計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)掃描的圖像。PET和CT掃描是在同一臺(tái)機(jī)器上同時(shí)完成的。組合掃描給出了比任何掃描本身更為詳細(xì)的身體內(nèi)部區(qū)域的圖片。PET掃描是發(fā)現(xiàn)體內(nèi)惡性腫瘤細(xì)胞的程序。將少量的放射性葡萄糖(糖)注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉(zhuǎn),并拍攝身體內(nèi)葡萄糖的使用情況。圖中的惡性腫瘤細(xì)胞顯示更亮,因?yàn)樗鼈儽日<?xì)胞更活躍并攝取更多的葡萄糖。
血液化學(xué)研究 :檢查血液樣本以測(cè)量身體器官和組織釋放到血液中的某些物質(zhì)的量的程序。一種物質(zhì)的異常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。
抗球蛋白試驗(yàn) :在顯微鏡下觀察血液樣本以確定紅細(xì)胞或血小板表面是否有抗體。這些抗體可能與紅細(xì)胞和血小板發(fā)生反應(yīng)并破壞紅細(xì)胞和血小板。這個(gè)測(cè)試也被稱(chēng)為Coombs測(cè)試。
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使用五種標(biāo)準(zhǔn)治療:
警惕的等待
警惕的等待是密切監(jiān)測(cè)病人的狀況,不給予任何治療,直到癥狀或癥狀出現(xiàn)或改變。這也被稱(chēng)為觀察。在此期間,治療由感染等疾病引起的問(wèn)題。
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放射治療
放射治療方法是使用高能量的癌癥治療x射線或其他類(lèi)型的輻射殺死癌細(xì)胞的細(xì)胞或從生長(zhǎng)保留它們。有兩種類(lèi)型的放射治療:
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外部放射治療方法使用身體外的機(jī)器向癌癥發(fā)送輻射。
內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭,種子,導(dǎo)線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì),直接放入癌癥或癌癥附近。
放射治療的方式取決于被治療的癌癥類(lèi)型。外部放射治療用于治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病。
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化療
化療是一種癌癥治療,使用藥物來(lái)阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng),殺死細(xì)胞或阻止細(xì)胞分裂。當(dāng)化療是口服或注射入靜脈或肌肉,藥物進(jìn)入血液,并可以在整個(gè)身體(到達(dá)癌細(xì)胞全身化療)。當(dāng)化療直接放入腦脊液,一個(gè)器官,或身體腔諸如腹部,或藥物主要影響癌細(xì)胞中的那些區(qū)域(區(qū)域化療)。化療的方式取決于所治療癌癥的類(lèi)型和階段。
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手術(shù)
脾切除是手術(shù)去除脾臟。
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靶向治療
靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來(lái)識(shí)別和攻擊特定癌細(xì)胞而不傷害正常細(xì)胞的治療類(lèi)型。單克隆抗體 治療方法,酪氨酸激酶抑制劑治療方法和BCL2抑制劑治療方法是用于治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病的靶向治療方法的類(lèi)型。
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單克隆抗體治療是一種癌癥治療,使用實(shí)驗(yàn)室從單一類(lèi)型的免疫系統(tǒng)細(xì)胞制成的抗體。這些抗體可以識(shí)別癌細(xì)胞上的物質(zhì)或者可能幫助癌細(xì)胞生長(zhǎng)的正常物質(zhì)。抗體附著在這些物質(zhì)上,殺死癌細(xì)胞,阻止它們的生長(zhǎng),或阻止它們擴(kuò)散。單克隆抗體通過(guò)輸注給予。它們可以單獨(dú)使用或?qū)⑺幬?,毒素或放射性物質(zhì)直接攜帶到癌細(xì)胞中。
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酪氨酸激酶抑制劑治療方法是阻斷腫瘤生長(zhǎng)所需的信號(hào)的癌癥治療。
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BCL2抑制劑治療方法是阻斷稱(chēng)為BCL2 的蛋白質(zhì)的癌癥治療。BCL2抑制劑治療可能會(huì)殺死癌細(xì)胞,并可能使其對(duì)其他抗癌藥物更敏感。
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有關(guān)更多信息,請(qǐng)參閱批準(zhǔn)用于治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病的藥物。
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新型治療正在臨床試驗(yàn)中進(jìn)行測(cè)試。
這個(gè)總結(jié)部分描述了臨床試驗(yàn)中正在研究的治療方法。它可能不會(huì)提到每一個(gè)正在研究的新治療方法。
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化療與干細(xì)胞移植
化療與干細(xì)胞移植是一種給予化療和替代癌癥治療破壞的造血細(xì)胞的方法。將干細(xì)胞(未成熟的血細(xì)胞)從患者的血液或骨髓或供體中取出并冷凍并儲(chǔ)存?;熗瓿珊?,將儲(chǔ)存的干細(xì)胞解凍并通過(guò)輸液回輸給患者。這些回輸干細(xì)胞生長(zhǎng)(并恢復(fù))身體的血液細(xì)胞。
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生物治療
生物治療方法是一種利用患者免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥的治療方法。人體或?qū)嶒?yàn)室制造的物質(zhì)被用來(lái)增強(qiáng),引導(dǎo)或恢復(fù)人體對(duì)抗癌癥的天然防御。這種類(lèi)型的癌癥治療也被稱(chēng)為生物治療或免疫治療方法方法。
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嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法
CAR T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法是一種改變患者T細(xì)胞(一種免疫系統(tǒng)細(xì)胞)的免疫治療方法方法,因此它們會(huì)攻擊癌細(xì)胞表面的某些蛋白質(zhì)。從患者身上取出T細(xì)胞,在實(shí)驗(yàn)室中加入特殊的受體。改變的細(xì)胞被稱(chēng)為嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞。CAR T細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室中生長(zhǎng)并通過(guò)輸注給予患者。CAR T細(xì)胞在患者血液中繁殖,并攻擊癌細(xì)胞。CAR正在研究治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。
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CAR T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。在實(shí)驗(yàn)室中改變患者的T細(xì)胞(一種免疫細(xì)胞)的一種治療方法,以便它們能與癌細(xì)胞結(jié)合并殺死它們?;颊呤直垤o脈血液通過(guò)一個(gè)管道流向一個(gè)單采血液成分分離機(jī)(未顯示),該單元除去包括T細(xì)胞在內(nèi)的白細(xì)胞,并將其余的血液送回患者。然后,將稱(chēng)為嵌合抗原受體(CAR)的特殊受體的基因插入實(shí)驗(yàn)室的T細(xì)胞中。數(shù)百萬(wàn)的CAR T細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室中生長(zhǎng),然后通過(guò)輸注給予患者。CAR T細(xì)胞能夠與癌細(xì)胞上的抗原結(jié)合并殺死它們。

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