宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見的惡性腫瘤，在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤，是較常見的女性生殖道惡性腫瘤。2008年全球估計(jì)新發(fā)宮頸癌病例52.98萬，死亡病例25.51萬人，其中85%新發(fā)病例在發(fā)展中國家（Jemal，2011）。隨著宮頸癌篩查的開展，發(fā)達(dá)國家宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降。宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，中國宮頸癌分布主要在中部地區(qū)，農(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原，全國高發(fā)區(qū)有江西銅鼓，湖北五峰，陜西略陽。
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"治療早期宮頸癌
早期宮頸癌?？梢允中g(shù)治療。有可能你甚至不需要其他形式的治療，如化療或放療。治療早期癌癥或前期癌癥的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)。
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治療晚期宮頸癌
我們的醫(yī)生使用一種稱為前哨淋巴結(jié)定位的方法來測(cè)量您的癌癥轉(zhuǎn)移（傳播）到身體其他部位的潛力。這些信息可以幫助您的治療團(tuán)隊(duì)確定正確的護(hù)理計(jì)劃。
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對(duì)于可能擴(kuò)散或已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移的晚期宮頸癌，您的治療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)在您的護(hù)理計(jì)劃中使用手術(shù)，放射治療方法或化療的組合。我們的研究人員也正在通過我們的臨床試驗(yàn)計(jì)劃，為晚期宮頸癌做更好的化療藥物。
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宮頸癌手術(shù)
宮頸癌越早被診斷和治療，越有可能得到有效痊愈。我們通常用手術(shù)來治療宮頸癌，在某些情況下與放射治療方法，化療或兩者結(jié)合。
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對(duì)于在宮頸發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞的早期癌癥，我們的醫(yī)生可能會(huì)介紹一個(gè)循環(huán)電外科切除程序（LEEP），其中通過細(xì)線圈的電流被用于去除樣品組織。局麻下LEEP只需要十分鐘左右。
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另外或除LEEP手術(shù)外，我們的醫(yī)生可能會(huì)介紹錐形活檢（錐形），以更精準(zhǔn)地用手術(shù)刀從子宮頸中取出錐形組織。錐形活檢在手術(shù)室進(jìn)行，可能包括全身麻醉。
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90％以上的早期癌癥都通過這些手術(shù)成功治療，不需要任何進(jìn)一步的治療。
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微小的創(chuàng)口手術(shù)
對(duì)于局限于子宮頸的早期宮頸癌，我們的醫(yī)生可能會(huì)介紹子宮切除術(shù)，這是一種包括完全切除子宮的手術(shù)。外科醫(yī)生可能還需要去除子宮和子宮頸旁邊的一些組織以及來自骨盆的淋巴結(jié)，以檢查它們的癌細(xì)胞。
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在紀(jì)念斯隆凱特林，大多數(shù)這些行動(dòng)，被稱為根治性子宮切除術(shù)，進(jìn)行微小的創(chuàng)口 - 無論是腹腔鏡或機(jī)器人。我們的外科醫(yī)生在采用這些技能方面一直處于領(lǐng)頭地位，與傳統(tǒng)的開放式腹部手術(shù)相比，早期和晚期宮頸癌（如住院時(shí)間較短，感染風(fēng)險(xiǎn)較低以及成本較低）通常具有優(yōu)勢(shì)。
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通過腹腔鏡檢查，在腹壁上插入一個(gè)帶有攝像頭的細(xì)管（腹腔鏡），通過一個(gè)小的切口。外科醫(yī)生可以通過使用專門設(shè)計(jì)的手術(shù)器械的這個(gè)小的外科“端口”進(jìn)行操作。
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我們還是前列家獲得先進(jìn)的機(jī)器人達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)平臺(tái)的癌癥醫(yī)院，以協(xié)助微小的創(chuàng)口手術(shù)。在手術(shù)過程中使用這個(gè)系統(tǒng)通?？梢詼p少患者的疼痛和恢復(fù)速度。
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前哨淋巴結(jié)映射和活組織檢查
在評(píng)估子宮頸癌擴(kuò)散的程度時(shí)，為盡可能減少盆腔淋巴結(jié)的數(shù)量，Memorial Sloan Kettering醫(yī)生率先采用了前哨淋巴結(jié)定位（或術(shù)中淋巴管定位）的方法。今天，我們是美國為數(shù)不多的使用這種方法的癌癥醫(yī)院之一。
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在許多子宮頸癌手術(shù)中，我們使用一種可以用成像技能追蹤的染料來鑒定癌細(xì)胞在離開子宮頸之后將要經(jīng)過的前列個(gè)淋巴結(jié)（前哨淋巴結(jié)）。如果這個(gè)節(jié)點(diǎn)沒有癌細(xì)胞，我們的外科醫(yī)生不會(huì)去除額外的淋巴結(jié)。如果前哨淋巴結(jié)確實(shí)含有癌細(xì)胞，外科醫(yī)生會(huì)去除額外的淋巴結(jié)進(jìn)一步檢查。
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使用這種技能的目的是治療癌癥，同時(shí)盡可能少的淋巴結(jié)，這可能會(huì)導(dǎo)致更短的手術(shù)和更少的副作用，如腿部腫脹，被稱為淋巴水腫。
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保留生育力的根治性宮頸切除術(shù)
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如果您是一名早期癌癥的育齡婦女，并且您認(rèn)為您可能希望在某個(gè)時(shí)候懷孕，我們的醫(yī)生在很多情況下可以為您提供一種新的手術(shù)方法，稱為保留生育能力的根治性氣管切除術(shù)。
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在根治性氣管切除術(shù)期間，外科醫(yī)生開始微小的創(chuàng)口手術(shù)（腹腔鏡檢查）或者開放的傳統(tǒng)手術(shù)以識(shí)別和移除前哨淋巴結(jié)。然后病理學(xué)家將測(cè)試前哨淋巴結(jié)的癌癥。如果沒有癌癥，只需要部分切除子宮頸，從而避免需要去除整個(gè)子宮。這保留了一個(gè)女人在未來懷孕的能力，通過剖宮產(chǎn)分娩。
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由于我們的外科醫(yī)生進(jìn)行了改進(jìn)，根治性宮頸切除術(shù)可以成為一種有效的方法來消除早期宮頸癌而不影響您的結(jié)果。截至2011年，紀(jì)念斯隆凱特林外科醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行了超過100次激進(jìn)的氣管切開術(shù)，使其成為美國同類型中大的一次。在這個(gè)程序之后，試圖受孕的大多數(shù)女性都是成功的，大多數(shù)嬰兒是足月分娩的。
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宮頸癌的放射治療和化療
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放射腫瘤學(xué)家Karen Schupak
放射腫瘤學(xué)家Karen Schupak與Memorial Sloan Kettering在新澤西州，長(zhǎng)島和韋斯特切斯特縣的郊區(qū)癌癥中心的同事合作，確?；加袑m頸癌的婦女在任何地方接受治療都能得到相同的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
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我們只用手術(shù)治療許多宮頸癌病例。但是，有開始擴(kuò)散的疾病的婦女或者具有高風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤的患者，為此我們介紹其他措施，例如放射治療方法和/或化學(xué)治療方法，這是一種全身治療，幾乎可以殺死癌細(xì)胞。
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新診斷病的治療
如果您的癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到宮頸外，進(jìn)入周圍的盆腔組織，我們的醫(yī)生可能會(huì)建議您不要接受手術(shù)，而是接受聯(lián)合化療的放療。如果您的手術(shù)時(shí)有某些高風(fēng)險(xiǎn)的疾病特征，表明癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加，例如淋巴結(jié)中的癌細(xì)胞或手術(shù)切除的組織部分，我們也可能會(huì)介紹這種聯(lián)合治療方案。
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當(dāng)介紹放療和化療來代替手術(shù)時(shí)，我們的醫(yī)生通常將外部放射線治療與內(nèi)部放射治療結(jié)合起來。外束放射治療包括每天給予約五周的X射線治療。在治療期間使用低劑量的化療藥物如順鉑（Platinol?）來使癌細(xì)胞對(duì)放射治療敏感。
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然后使用高劑量近距離放射治療來給予內(nèi)部輻射，其中通過專門的涂藥器將高劑量的放射性物質(zhì)直接施用于腫瘤。研究表明，這種聯(lián)合行動(dòng)可以顯著延長(zhǎng)晚期宮頸癌患者的生命。 （1）， ?（2）， ?（3）
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外束放射治療的專門方法可能還包括使用調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）。IMRT是一種外部光束輻射，使醫(yī)生能夠自定義每個(gè)輻射光束的強(qiáng)度，以符合特定的腫瘤形狀和大小。IMRT不僅可以減少對(duì)健康組織的輻射劑量，還可以減少副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
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治療晚期或復(fù)發(fā)性癌癥
如果你的癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到骨盆以外，進(jìn)入肺部或肝臟等器官，或者你有復(fù)發(fā)性疾病，我們將和你一起減少你的癌癥相關(guān)癥狀，并幫助你保持你的生活質(zhì)量。
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我們主要為晚期或復(fù)發(fā)性疾病的女性介紹化療。可以使用幾種藥物，如順鉑（Platinol?）和紫杉醇（Taxol?）。紀(jì)念斯隆凱特林的研究人員正在研究可能對(duì)患者有效的其他化療策略。
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一些宮頸癌復(fù)發(fā)女性選擇經(jīng)歷一種被稱為骨盆外溢的手術(shù)。通過這種方法，外科醫(yī)生可以清除癌組織并重建其余的器官，以盡可能地保持功能。近距離放療可以同時(shí)完成。我們?yōu)橛衅渌邢拗委熯x擇的女性保留這個(gè)激進(jìn)的程序。"
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厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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