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急性淋巴細胞白血?。ˋLL)美國治療醫(yī)院介紹-西雅圖癌癥保健聯(lián)盟

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-08-09  作者:厚樸方舟  

急性淋巴細胞白血病(ALL)的治療選擇和預(yù)后取決于ALL亞型和分類,以及病人年齡,潛在的健康狀況以及疾病是否已經(jīng)擴散到腦或脊髓液。鑒于ALL的高度復(fù)雜和密集的治療方案,重要的是在專業(yè)化的中心進行治療,具有全面的專業(yè)知識。西雅圖癌癥護理聯(lián)盟(SCCA)專家提供全面的全面護理,包括vip治療和僅通過臨床研究提供的新選項。

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ALL的主要治療類型有:化療、針對性治療、骨髓移植
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化療是急性淋巴細胞白血病(ALL)的主要治療方法。急性白血病細胞的特征之一是它們生長繁殖的速度很快,這使得它們易于化療藥物。
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全部化療
您多久治療一次,治療持續(xù)時間取決于您的癌癥,藥物或選擇的藥物組合的亞型和分類,以及您的身體對治療的反應(yīng)。您可以每周兩至三周或每月獲得治療?;熗ǔR灾芷诮o藥,這意味著治療以常規(guī)方式重復(fù)。
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大多數(shù)用于ALL的化療藥物通過靜脈內(nèi)(IV)線輸注給藥。用于治療ALL的化療的種類較好通過將藥物直接遞送到胸部靜脈的端口或其他裝置來給予。一些化療可以通過手或手臂中的IV線給予,有些可以通過注射到肌肉中或剛好在皮膚下方來給藥,而其他可以通過口服以藥丸形式服用。
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一些較常用來治療ALL的藥物包括:
環(huán)磷酰胺(Clafen,Cytoxan,Neosar)、阿糖胞苷(Cytosar-U,Tarabine)、多柔比星(阿霉素)或柔紅霉素(Cerubidine,Rubidomycin)、巰嘌呤(Purinethol,Purixan)、甲氨喋呤(阿曲酸,醋酸,鹽酸)、奈拉濱(阿拉貢)、Pegaspargase(Oncaspar)、長春新堿(長春新堿)或脂質(zhì)體長春新堿(Marqibo)
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靶向治療是較新的癌癥治療,其靶向負責(zé)允許癌癥生長的基因或蛋白質(zhì)。目標藥物的工作方式與標準化療藥物的選擇性不同。因此,靶向治療通常具有不同的副作用,也可能不那么嚴重。
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目前用于治療費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病(PH + ALL)是一種亞型亞型。稱為酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)的靶向治療藥物阻斷由BCR-ABL基因產(chǎn)生的特異性蛋白質(zhì)引起的白血病 - 由PH + ALL中的染色體易位引起的基因。這些藥物通常與化療聯(lián)合使用,以幫助患者進行緩解,大多數(shù)患者繼續(xù)使用這些藥物來保持其疾病的恢復(fù)。
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一些用于PH + ALL的靶向治療藥物包括:
伊馬替尼(格列維)、達沙替尼(Sprycel)、Ponatinib(Iclusig)、Bosutinib(Bosulif)、尼羅尼泊(Tasigna)
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骨髓移植(也稱為干細胞或造血細胞移植)可用于治療急性淋巴細胞白血病(ALL)患者,這些患者初次緩解或白血病復(fù)發(fā),并通過額外的治療恢復(fù)緩解。
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在此過程中,使用或不使用放射線的化學(xué)治療方法用于破壞患病骨髓。這被稱為條件。然后將干細胞輸入患者血液中(移植),用健康細胞補充骨髓。
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有兩種主要類型的移植:同種異體和自體。同種異體移植使用從供體獲取的干細胞; 自體移植使用先前從患者獲取的干細胞。
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由于種種原因,同種異體移植物是用于治療ALL的較常見的類型。
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在給予強力化療以殺死身體ALL細胞后,醫(yī)生可以使用您供體的健康干細胞來重新啟動您的身體形成血細胞的能力。
來自捐贈者的白細胞可能被認為是外來的,并且可以攻擊任何殘留在身上的白血病細胞,稱為移植物抗白血病效應(yīng)或移植物抗腫瘤效應(yīng)。這種效應(yīng)不會發(fā)生在自體移植中。
如果處于復(fù)發(fā)的高風(fēng)險,或如果在事先治療后獲得緩解后復(fù)發(fā),則可考慮使用同種異體移植。移植物通常與嚴重的副作用相關(guān)。根據(jù)疾病的具體情況和您的整體健康,減少劑量調(diào)理(而不是典型的高劑量調(diào)理)的移植可能適合您。減少強度的移植(也稱為非清髓移植或微型移植)仍然是密集型的,但在某些方面它們比常規(guī)移植物的密集程度更低。
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自體移植手術(shù)不常用于ALL,但有時用于緩解的患者。在自體移植中,自己的干細胞被去除,然后在被返回到身體之前被清除以嘗試消除任何白血病細胞。醫(yī)生使用這種移植方式較少的一個原因是難以從健康細胞分離和消除白血病細胞,因此有可能將一些白血病細胞返回。

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