【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-15 作者:厚樸方舟
加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心(UCSF Medical Center),因其創(chuàng)新性的病人護(hù)理、先進(jìn)的科技和開(kāi)拓性的研究受到世界認(rèn)可。根據(jù)《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》年度調(diào)查報(bào)告,加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心在全美醫(yī)院綜合排名中,排第七名。
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該中心每年接待門(mén)診病人約770000人次,住院病人約38000人次。中心擁有近8000名員工,在圣弗蘭西斯有幾十個(gè)醫(yī)療便利站,在北加利福尼亞州及其周邊地區(qū)也有很多診所。
加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心有兩個(gè)主要的醫(yī)院,分別位于Parnassus校區(qū)和Mount Zion校區(qū),第三個(gè)位于Mission Bay校區(qū)的醫(yī)院綜合大樓。
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膀胱癌患者有許多治療方案,包括手術(shù),放射治療,化療或生物治療。一些患者可能會(huì)接受治療的組合。
膀胱壁內(nèi)有稱(chēng)為過(guò)渡細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞的細(xì)胞。90%以上的膀胱癌開(kāi)始于移行細(xì)胞。這種膀胱癌稱(chēng)為移行細(xì)胞癌。約8%的膀胱癌患者有鱗狀細(xì)胞癌。
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僅在膀胱內(nèi)膜細(xì)胞中的癌癥稱(chēng)為淺表性膀胱癌。這種類(lèi)型的膀胱癌經(jīng)常在治療后恢復(fù),但不趨于進(jìn)展。如果腫瘤復(fù)發(fā),則該疾病常常作為膀胱中的另一種淺表性癌癥復(fù)發(fā)。作為表面腫瘤開(kāi)始的癌癥可以通過(guò)襯里生長(zhǎng)并進(jìn)入膀胱的肌肉壁。這被稱(chēng)為侵襲性癌癥。浸潤(rùn)性癌癥可以延伸穿過(guò)膀胱壁。它可能會(huì)生長(zhǎng)在附近的器官,如婦女中的子宮或陰道或男性前列腺。它也可能傳播到身體的其他部位。
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當(dāng)膀胱癌擴(kuò)散到膀胱外時(shí),癌細(xì)胞通常在附近的淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)。如果癌癥已經(jīng)到達(dá)這些節(jié)點(diǎn),癌細(xì)胞可能擴(kuò)散到其他淋巴結(jié)或其他器官,如肺,肝臟或骨骼。
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當(dāng)癌癥從其原始位置擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到身體的另一部分時(shí),新的腫瘤具有與原發(fā)性腫瘤相同的異常細(xì)胞和相同的名稱(chēng)。例如,如果膀胱癌擴(kuò)散到肺部,肺中的癌細(xì)胞實(shí)際上是膀胱癌細(xì)胞。這種疾病是轉(zhuǎn)移性膀胱癌,而不是
肺癌。它被視為膀胱癌,而不是
肺癌。醫(yī)生有時(shí)稱(chēng)新腫瘤為“遠(yuǎn)”病。
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幸運(yùn)的是,大多數(shù)膀胱癌不能快速生長(zhǎng),可以進(jìn)行大手術(shù)治療。因此,大多數(shù)膀胱癌患者沒(méi)有發(fā)展將蔓延并變得危及生命的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。早期檢測(cè)至關(guān)重要; 它允許及時(shí)治療,為患者提供良好前景的權(quán)威機(jī)會(huì)。
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手術(shù)
手術(shù)是膀胱癌的常見(jiàn)治療方法。手術(shù)類(lèi)型很大程度上取決于腫瘤的分期和等級(jí)。您的醫(yī)生可以解釋每種類(lèi)型的手術(shù),并討論哪種較適合您。
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經(jīng)尿道切除術(shù) - 醫(yī)生可以用經(jīng)尿道切除術(shù)(TUR)治療早期或淺表性膀胱癌。在TUR期間,醫(yī)生通過(guò)尿道將膀胱鏡插入膀胱。然后醫(yī)生使用一個(gè)具有小線環(huán)的工具,以消除癌癥,并用稱(chēng)為充電的電流將剩余的癌細(xì)胞燒掉。您可能需要在醫(yī)院,可能需要麻醉。TUR后,患者也可以進(jìn)行化療或生物治療。(見(jiàn)下文。)
根治性膀胱切除術(shù) - 對(duì)于侵襲性膀胱癌,較常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型是根治性膀胱切除術(shù)。您的醫(yī)生也可以選擇這種類(lèi)型的手術(shù),當(dāng)淺層癌癥涉及膀胱的很大一部分時(shí)。
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根治性膀胱切除術(shù)是去除整個(gè)膀胱,附近淋巴結(jié),部分尿道和附近可能含有癌細(xì)胞的器官。在男性身上,除去的附近器官是前列腺,精囊和部分輸精管。在女性中,除去子宮,卵巢,輸卵管和部分陰道。
分段膀胱切除術(shù) - 在某些情況下,醫(yī)生可以在稱(chēng)為節(jié)段性膀胱切除術(shù)的過(guò)程中僅移除部分膀胱。當(dāng)患者的低級(jí)癌癥僅在一個(gè)區(qū)域侵入膀胱壁時(shí),醫(yī)生會(huì)選擇這種手術(shù)。
放射治療
放射治療也稱(chēng)為放射治療,使用高能射線殺死癌細(xì)胞。像手術(shù)一樣,放射治療是局部治療。它僅在治療區(qū)域內(nèi)影響癌細(xì)胞。少數(shù)患者可能在手術(shù)前進(jìn)行放射治療以收縮腫瘤。手術(shù)后有其他手術(shù)可能會(huì)殺死可能留在該地區(qū)的癌細(xì)胞。有時(shí),不能手術(shù)的患者會(huì)放射治療。
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醫(yī)生使用外部放射治療來(lái)治療膀胱癌。身體外的大型機(jī)器瞄準(zhǔn)腫瘤區(qū)域的輻射。大多數(shù)接受外部輻射的人每周五天治療五到七周作為門(mén)診病人。該計(jì)劃有助于通過(guò)擴(kuò)散輻射的總劑量來(lái)保護(hù)健康的細(xì)胞和組織。
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化療
化療使用藥物殺死癌細(xì)胞。您的醫(yī)生可能會(huì)使用一種藥物或藥物的組合。
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如果您患有淺層膀胱癌,您的醫(yī)生可以在用TUR去除癌癥后使用膀胱內(nèi)化療。這是局部治療。將管或?qū)Ч懿迦肽虻?,并將液體藥物置于膀胱內(nèi)。藥物在膀胱中保留數(shù)小時(shí)。它們主要影響膀胱細(xì)胞。通常情況下,患者每周一次治療數(shù)周。有時(shí)候,治療一個(gè)月持續(xù)一次或幾次,長(zhǎng)達(dá)一年。
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如果癌癥深入膀胱或擴(kuò)散到淋巴結(jié)或其他器官,您的醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)靜脈給藥。這種治療稱(chēng)為靜脈化療。這是全身治療,意味著藥物通過(guò)血液流到身體的幾乎每一部分。藥物通常以周期給藥,以便在每個(gè)治療期之后恢復(fù)期。
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您可以單獨(dú)使用化學(xué)治療方法或與手術(shù),放射治療或兩者聯(lián)合使用。通?;熓窃卺t(yī)院,診所或您的醫(yī)生辦公室提供的門(mén)診治療。根據(jù)哪些藥物和您的健康狀況,您可能需要住院時(shí)間短。
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生物治療
生物治療也稱(chēng)為免疫治療方法方法,使用身體的自然能力或免疫系統(tǒng)來(lái)抗擊癌癥。生物治療方法在TUR后常用于淺表性膀胱癌。使用導(dǎo)管將藥物直接遞送到膀胱中。這有助于防止癌癥回來(lái)。
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