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日本治療胃癌:為什么中日胃癌治療差距大
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2018-08-09 作者:厚樸方舟
胃癌以其較高的發(fā)病率和死亡率成為了嚴(yán)重威脅國人生命安全的疾病。目前我國胃癌患者五年生存率僅為35.1%,而日本胃癌生存率卻達(dá)到了74.9%,是國內(nèi)胃癌患者五年生存率的一倍多。這也成為了很多人選擇去日本治療胃癌的原因,那么究竟是如何導(dǎo)致中日胃癌五年生存率差距如此之大呢?今天厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問就為大家整理了一些日本治療胃癌的先進(jìn)方法,希望對大家有所幫助。
日本胃癌五年生存率高的原因一、精密檢查
日本早期胃癌發(fā)現(xiàn)率高達(dá)40%~60%,而這主要是由于日本完善的三級防癌體系和先進(jìn)的胃癌早期篩查技能。日本的內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)非常微小的病變,是日本早期胃癌高檢出率的主要原因。2015年,日本修改了胃癌篩查指南,將內(nèi)鏡篩查作為優(yōu)選胃癌篩查方法,基本舍棄了上消化道造影檢查。據(jù)報(bào)告,日本人口為約1.27億,每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查。相當(dāng)于每年12.5%的人都去做了胃鏡。換算一下,相當(dāng)于5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。
而現(xiàn)在日本胃癌篩查中使用的主要是電子胃鏡。電子胃鏡集觀察、診斷及治療功能于一身,能直接觀察人的食管、胃、腸道黏膜病變,作胃鏡前只需在受檢者的手臂上注射一個“小針”(一種能使你很快睡眠的新型藥物),人們只需要舒舒服服地睡上一覺。電子胃鏡相較于傳統(tǒng)胃鏡,檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確,可以更早發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的腫瘤,從而有效提高胃癌患者的五年生存率。
日本胃癌五年生存率高的原因二、高超的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)
手術(shù)是治療胃癌的主要方法,常用于治療胃癌的手術(shù)方法為傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)以及ESD胃鏡下局部切除術(shù)。其中傳統(tǒng)的開腹手術(shù)由于傷口大、并發(fā)癥多,患者負(fù)擔(dān)大、恢復(fù)慢,不利于胃癌患者的預(yù)后等原因,已逐漸被微創(chuàng)手術(shù)代替。
雖然ESD能夠在胃鏡下局部切除胃癌,免除了開腹手術(shù)的痛苦,具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、沒有手術(shù)切口等優(yōu)勢,僅僅一次胃鏡即可徹底病愈胃癌。但,ESD并不適用于所有的患者,根據(jù)NCCN國際胃癌治療指南及日本胃癌治療指南,只有當(dāng)腫瘤局限于黏膜內(nèi)也就是腫瘤分期為T1a時ESD才可行,因此應(yīng)用范圍并不廣泛。目前日本常用的手術(shù)方法為腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。
1.胃癌腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是目前十分常見的一種微創(chuàng)手術(shù),與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)不同,腹腔鏡手術(shù)不需要“開腸破肚”,只需要在患者體表開小孔,置入鏡頭和器械操作。腹腔鏡手術(shù)避免了手術(shù)過程中在患者腹部留下巨大傷口,同時手術(shù)操作時減少了醫(yī)生的手與胃癌患者臟器和腫瘤的接觸,可以有效減少并發(fā)癥,減輕患者術(shù)后疼痛,縮短患者的住院時間。
▲正在實(shí)施腹腔鏡下手術(shù)的日本胃癌專家福永教授(右前方)
2.達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是一種新型的發(fā)展勢頭強(qiáng)勁的手術(shù)治療方法,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng),具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點(diǎn),主刀醫(yī)生坐在控制臺前就能完成手術(shù)全過程,降低術(shù)者疲勞,減少了人為錯誤概率,更大程度保證了手術(shù)的安全性。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人靈活的機(jī)械臂非常靈活,可以完成很多人手無法完成的復(fù)雜動作,對于胃癌切除具有很大的優(yōu)勢。
雖然達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療胃癌具有較大的優(yōu)勢,但是目前國內(nèi)能夠進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的醫(yī)院較少,而且這些醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)較少,技能相較日本還有一定的差距。
根據(jù)日本機(jī)器人外科學(xué)會的數(shù)據(jù)顯示,在亞洲大約有700多臺達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,其中一半以上在日本的醫(yī)院里使用。而早在2000年日本就已經(jīng)開始使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行外科手術(shù)。據(jù)了解,2018年日本已經(jīng)將達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)列入醫(yī)保范圍,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛。
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日本胃癌五年生存率高的原因三、治療方法眾多
日本除了擁有先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)之外,還擁有更多的胃癌治療方法,如化療、靶向治療、免疫治療等等。針對一些由于身體原因無法手術(shù)的胃癌患者,日本也可以通過藥物治療縮小腫瘤,達(dá)到根治胃癌的效果。且與國內(nèi)相比,日本的胃癌治療藥物批準(zhǔn)較快,對于胃癌的臨床試驗(yàn)較多,可以為胃癌患者提供更多的選擇,胃癌患者可以采用更為先進(jìn)的治療方案治療。
日本胃癌治療專家福永哲教授是腹腔鏡胃癌手術(shù)的開拓者和引領(lǐng)者,獨(dú)創(chuàng)“福永術(shù)式”,目前該術(shù)式已經(jīng)作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開來。且福永哲教授針對胃癌的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),可以為患者選擇合適的治療方案,即使是90歲高齡老人、肺功能不好等其他醫(yī)生不建議手術(shù)的患者,也在福永哲教授的手術(shù)治療下取得了良好的預(yù)后。福永哲教授所在的日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院開創(chuàng)以微創(chuàng)外科為中心,涵蓋化療、靶向、腹腔灌注等的綜合治療模式,可為胃癌患者尋找理想的治療方案,提高患者的預(yù)后效果。
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在國內(nèi)胃癌發(fā)病率如此高的當(dāng)下,日本的精密檢查或許可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)隱藏的胃癌,從而在早期甚至早早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,及時治療獲得良好的預(yù)后。而對于不幸罹患胃癌的患者,預(yù)約日本名醫(yī),了解合適的治療方案,赴日治療,或許可以取得更好的效果。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以為胃癌患者預(yù)約諸如福永哲教授之類的胃癌專家,提高胃癌患者的預(yù)后效果,有需要的朋友可以與我們聯(lián)系。
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